首先让患者取平卧位并做好体位准备，儿童需家长协助固定，老年患者轻柔操作；术者洗净手戴手套、调整力度；然后进行牵引初步纠正重叠移位，再根据骨折类型纠正成角及侧方移位，触摸判断复位情况；接着用外固定装置维持复位位置；最后通过影像学评估复位效果，不满意则重新复位，全程关注患者感受。
一、患者体位准备
让患者取平卧位，患肢上臂外展，肘部屈曲90°，前臂处于中立位。对于儿童患者，需有家长或助手协助固定上臂，确保在复位过程中患者体位稳定，避免因体位变动影响复位效果。老年患者可能存在骨质疏松等情况，体位准备时要更加轻柔，防止造成额外损伤。
二、术者手部准备
术者需洗净双手，戴好合适的手套，温暖双手以减少患者不适感。对于不同年龄患者，操作时力度要有所调整，儿童骨骼柔韧性好，力度宜轻；成人则根据骨折具体情况调整力度。
三、骨折端复位操作
1.牵引步骤：术者一手握住患者前臂远端，另一手握住肘部，沿前臂纵轴进行持续牵引，一般牵引时间约1-2分钟，使骨折端的重叠移位得到初步纠正。对于合并神经血管损伤的患者，牵引时要格外谨慎，密切观察患者神经血管情况。
2.纠正成角及侧方移位：根据骨折的具体类型，如伸直型桡骨远端骨折（Colles骨折），远端向背侧和桡侧移位，术者可在牵引下，用另一手的拇指按压骨折远端的背侧，其余四指托住近端的掌侧，向掌侧和尺侧推挤，纠正背侧成角及桡侧移位；对于屈曲型桡骨远端骨折（Smith骨折），远端向掌侧和桡侧移位，术者则需用拇指按压骨折远端的掌侧，其余四指托住近端的背侧，向背侧和尺侧推挤来纠正移位。在操作过程中，要通过触摸骨折部位来判断复位情况，确保成角及侧方移位得到有效纠正。
四、维持复位位置
在完成骨折端的复位后，需维持复位的位置，可使用合适的外固定装置（如小夹板、石膏托等）进行固定。对于儿童患者，使用外固定装置时要注意松紧度，避免过紧影响血液循环，过松则达不到固定效果。老年患者固定时要考虑其皮肤状况，防止固定装置压迫皮肤导致压疮等并发症。
五、复位后评估
复位完成后，要通过X线等影像学检查来评估复位效果，观察骨折端的对位对线情况。对于任何不符合功能复位要求的情况，需重新进行复位操作，直到达到满意的复位效果。在整个复位过程中，要始终关注患者的感受，确保复位操作在患者可耐受的范围内进行。
