孕期糖尿病包括糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病，常见症状有三多一少、皮肤瘙痒、容易疲倦、反复外阴阴道假丝酵母菌感染、羊水过多、胎儿过大，有些孕妇无明显自觉症状，孕期规范血糖筛查重要，24-28周需做75g口服葡萄糖耐量试验筛查，有高危因素者首产检应测血糖，怀疑需及时就医明确诊断并管理以保障母婴健康。
三多一少：即多饮、多食、多尿和体重减轻。孕妇可能会比平时更频繁地感到口渴，需要大量饮水；同时食欲增加，但体重却不随孕周增加而合理增长甚至可能减轻。这是因为体内血糖升高，身体无法有效利用葡萄糖，转而消耗脂肪和蛋白质来提供能量，从而导致体重下降，例如一些孕妇会发现原本合身的衣服变得宽松，体重较孕前有明显降低。
皮肤瘙痒：高血糖环境可能会引起皮肤干燥、瘙痒，尤其是外阴部位的瘙痒较为常见。这是由于高血糖刺激神经末梢以及局部微生物容易滋生等多种因素导致，比如孕妇可能会频繁搔抓外阴部位，影响日常生活和睡眠。
容易感到疲倦：因为身体不能很好地利用葡萄糖来产生能量，细胞处于缺乏能量的状态，所以孕妇会经常感觉疲倦、乏力，即使经过充分休息也难以缓解，比如日常活动量稍有增加就会明显感觉劳累。
反复外阴阴道假丝酵母菌感染：高血糖环境适合假丝酵母菌生长繁殖，所以孕妇可能会反复出现外阴阴道假丝酵母菌感染的情况，表现为外阴瘙痒、白带增多呈豆腐渣样等，例如有些孕妇在孕期会多次因外阴阴道假丝酵母菌感染就医。
羊水过多：部分妊娠期糖尿病孕妇可能会出现羊水过多的情况，这是因为高血糖会使胎儿血糖升高，刺激胎儿排尿增加，进而导致羊水增多，严重的羊水过多可能会引起孕妇呼吸困难、行动不便等不适。
胎儿过大：由于孕妇血糖高，过多的葡萄糖通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰岛分泌胰岛素，促进胎儿蛋白质、脂肪合成和抑制脂解作用，导致胎儿过度生长，出现巨大胎儿，增加难产、产伤等风险。
需要注意的是，有些孕期糖尿病孕妇可能没有明显的自觉症状，所以孕期进行规范的血糖筛查非常重要。一般建议所有孕妇在妊娠24-28周进行75g口服葡萄糖耐量试验来筛查妊娠期糖尿病，而对于有糖尿病高危因素的孕妇（如有糖尿病家族史、肥胖、既往不良妊娠史等），可能需要在首次产检时就进行血糖检测。一旦怀疑有孕期糖尿病，应及时就医进一步明确诊断并进行相应的管理，以保障孕妇和胎儿的健康。
