胃肠型感冒由病毒感染引起,有胃肠及感冒全身症状,血常规等检查有相应表现,病程自限;急性胃肠炎多因饮食致细菌等感染,以胃肠症状为主,血常规等检查有相应特征,病程依情况而定,二者在病因、症状、检查、病程预后方面均有不同。
急性胃肠炎:多由饮食因素导致,如食用被细菌(如大肠杆菌、沙门氏菌等)、毒素污染的食物,或摄入过于刺激性、变质的食物等,各年龄、性别人群均可发病,有不洁饮食史人群发病风险较高,本身有胃肠道基础疾病者发病后可能症状更重。
症状表现方面
胃肠型感冒:除了有胃肠道症状,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,还常伴有感冒的全身症状,像发热、头痛、鼻塞、流涕、咳嗽等,发热程度可因个体差异有所不同,一般体温在38℃左右或更高,全身症状相对较明显,胃肠道症状相对感冒症状可能稍轻。不同年龄人群症状表现可能有一定差异,儿童可能在胃肠道症状基础上更容易出现精神不佳等情况。
急性胃肠炎:主要以胃肠道症状为主,恶心、呕吐较为突出,呕吐物多为胃内容物,腹泻频繁,大便多为稀水样或黏液便,一般无明显的全身感冒症状,发热相对少见或体温一般不高,若有发热多是由细菌感染等引起的炎症反应导致,胃肠道局部症状更重。
实验室检查方面
胃肠型感冒:血常规检查可见白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞比例可能升高,病毒特异性抗体检测可发现相应病毒感染的证据,如柯萨奇病毒抗体等。不同年龄患者的血常规等指标可能因身体发育等因素有一定波动,儿童的免疫指标变化可能相对更为敏感。
急性胃肠炎:血常规检查若为细菌感染引起,白细胞计数和中性粒细胞比例常升高,大便常规检查可见白细胞、脓细胞等,粪便细菌培养可找到相应致病细菌,根据不同致病因素检查结果有相应特征,有基础疾病的患者检查结果可能受基础疾病影响而表现不典型。
病程预后方面
胃肠型感冒:病程一般具有自限性,通常一周左右可逐渐恢复,经过适当休息、对症处理后大多能痊愈,儿童患者恢复时间可能相对成人稍快或稍慢,与自身免疫力等有关,有慢性疾病的患者可能恢复时间延长。
急性胃肠炎:病程取决于病情严重程度和治疗情况,一般经过规范的饮食调整、对症治疗后,轻者数天可好转,重者可能需要一周左右甚至更长时间,儿童患者由于胃肠道功能相对较弱,病情变化较快,需密切关注脱水等并发症情况,有基础疾病者恢复时间可能延长且易复发。