慢性浅表性胃炎伴糜烂的严重程度需综合多方面因素考量，可从症状表现（无症状或轻度症状相对较轻，症状较明显或严重则相对严重）、病因及相关因素（合并Hp感染且未规范治疗、生活方式不良者相对严重）、内镜下表现（糜烂范围小、程度轻相对较轻，范围广、程度深则相对严重）来判断，发现后应及时就医并调整生活方式促进恢复。
1.从症状表现判断
无症状或轻度症状：部分患者可能没有明显的自觉症状，或仅表现为轻微的上腹部隐痛、腹胀、反酸等，对日常生活影响较小，这种情况相对较轻。例如一些在体检中偶然发现慢性浅表性胃炎伴糜烂的患者，平时无明显不适，通过调整生活方式等可能病情容易控制。
症状较明显或严重：若患者反复出现较剧烈的上腹部疼痛，疼痛影响进食、睡眠；或者出现呕血、黑便等出血表现，提示可能存在比较严重的胃黏膜糜烂情况，需要及时就医处理。比如有的患者因大量呕血导致贫血、头晕等，这种情况就相对严重。
2.从病因及相关因素判断
幽门螺杆菌感染情况：如果合并Hp感染，且未进行规范的抗Hp治疗，病情可能会逐渐进展，糜烂有加重的风险，相对来说更具潜在的严重性。因为Hp感染会持续破坏胃黏膜，导致炎症反复，增加发展为溃疡等更严重胃部疾病的可能性。不同年龄人群感染Hp后的表现可能有差异，儿童感染Hp后可能表现不太典型，但同样需要重视治疗。
生活方式影响：对于长期吸烟、酗酒、饮食不规律（如经常暴饮暴食或者长期食用辛辣、刺激性食物等）的患者，慢性浅表性胃炎伴糜烂可能更容易反复发作且难以控制，相对病情也会更严重些。比如长期酗酒的人群，酒精对胃黏膜持续刺激，会加重胃黏膜的糜烂情况，影响病情转归。老年人本身胃肠功能相对较弱，若存在慢性浅表性胃炎伴糜烂，在生活方式不注意的情况下，病情可能进展更快，需要更严格地管理生活方式。
3.从内镜下表现判断
糜烂范围及程度：内镜下观察到胃黏膜糜烂范围较小，只是局部少量糜烂灶，这种情况相对较轻。但如果糜烂范围较广，累及胃的多个部位，或者糜烂深度较深，接近黏膜下层等情况，则病情相对严重。比如内镜下见大片胃黏膜糜烂，甚至有融合现象，提示胃黏膜损伤较严重。
总体而言，慢性浅表性胃炎伴糜烂需要结合症状、病因、内镜表现等综合判断严重程度，一旦发现应及时就医，根据具体情况进行相应的处理，同时调整生活方式等以促进病情恢复。
