子宫破裂相关原因包括既往有剖宫产史或子宫肌瘤剔除术史等子宫手术史致肌层受损或愈合不良易破裂，胎位异常使胎先露下降受阻可引发，不恰当使用宫缩剂致宫缩过强过高易触发，产程异常致子宫下段过度扩张变薄易破裂，子宫畸形或肌纤维变性等本身病变致肌层承受力下降易破裂。
一、子宫手术史相关原因
既往有剖宫产史是子宫破裂的重要高危因素。剖宫产术后子宫肌层存在瘢痕，再次妊娠时，随着孕周增加及子宫增大，子宫瘢痕处肌纤维弹性差，承受压力不均，在妊娠晚期或分娩过程中易发生破裂。此外，既往有子宫肌瘤剔除术史，尤其是肌壁间肌瘤剔除术，子宫肌层完整性遭到破坏，也会增加子宫破裂风险，且若肌瘤剔除术后间隔时间过短再次妊娠，子宫瘢痕愈合不良，破裂可能性进一步升高，这类情况在有多次子宫手术史的女性中更为突出。
二、胎位异常相关原因
胎位异常，如横位、额先露等，会使胎先露部不能正常衔接，导致胎先露部下降受阻。子宫下段为适应胎儿下降而过度牵拉，宫腔内压力急剧升高，最终引发子宫破裂。常见于骨盆狭窄、胎儿畸形（如脑积水等）等情况的孕妇，因骨盆形态异常或胎儿结构异常影响胎先露正常入盆，进而增加子宫破裂风险。
三、宫缩剂使用不当相关原因
在分娩过程中不恰当使用缩宫素等宫缩剂，可导致子宫收缩过强、过频，宫腔内压力异常升高。当子宫存在病变（如子宫手术史、子宫本身病变等）或存在胎位异常等情况时，子宫肌层承受压力超出其耐受限度，容易发生子宫破裂。例如，产妇对宫缩剂敏感性过高，即使小剂量使用也可能引发强烈宫缩，从而增加子宫破裂风险。
四、产程异常相关原因
产程延长、胎头下降受阻等产程异常情况，会使子宫下段过度扩张变薄。随着产程进展，子宫下段持续受到强大压力，当超过其承受能力时就会发生破裂。比如产程中产妇用力不当，导致产程停滞，或者骨盆狭窄等因素致使胎头下降困难，子宫下段长时间受压迫，增加了子宫破裂的可能性。
五、子宫本身病变相关原因
子宫畸形，如双角子宫、单角子宫等，子宫肌层结构异常，妊娠后子宫肌层承受压力的能力下降，易在妊娠晚期或分娩过程中发生破裂。另外，子宫肌纤维变性，如由于某些全身性疾病、长期服用特殊药物等因素导致子宫肌纤维发生病理性改变，也会降低子宫肌层的韧性和强度，增加子宫破裂风险，有子宫畸形病史或存在子宫肌纤维变性高危因素的孕妇需特别警惕。
