骨癌晚期有剧烈持续难被一般止痛缓解且随病情加重的局部疼痛，有因肿瘤消耗及活动少致的消瘦乏力、低热等全身症状，局部有质地硬边界不清的肿块及皮肤发红静脉怒张等改变，转移至肺有咳嗽咯血呼吸困难等，转移至其他器官有相应器官症状，儿童有生长发育受影响情况，女性男性有身心及功能影响，基础病史患者症状可加重基础病需重视监测管理。
一、疼痛表现
骨癌晚期病人往往会出现剧烈且持续的局部疼痛，这种疼痛通常难以通过一般的止痛措施有效缓解，且会随病情进展逐渐加重。疼痛的产生与肿瘤组织生长侵蚀骨组织、周围神经受压迫等因素相关，严重影响患者的睡眠和日常活动，不同部位的骨癌疼痛部位具有特异性，例如四肢骨癌主要表现为病变肢体的持续性疼痛。
二、全身症状
1.消瘦与乏力：由于肿瘤细胞不断消耗机体营养，同时患者因疼痛等原因活动减少，导致机体处于高消耗低摄入状态，进而出现明显消瘦，体重下降，并且伴有持续乏力感，精神状态较差。2.发热：部分骨癌晚期病人可能出现发热症状，多为低热，与肿瘤组织坏死吸收、机体免疫反应等因素有关，但一般体温不会过高，多在37.5℃~38.5℃左右波动。
三、局部症状
1.肿块：骨癌局部病灶处可触及明显肿块，质地较硬，边界不清，且可能伴有皮肤温度升高，这是因为肿瘤组织迅速生长，局部形成占位性病变。2.皮肤改变：肿瘤侵犯局部皮肤时，可能出现皮肤发红、静脉怒张等表现，若肿瘤破溃还可能有渗液、出血等情况。
四、转移相关症状
1.肺转移：若骨癌发生肺转移，病人会出现咳嗽、咯血、呼吸困难等症状，这是由于肿瘤细胞转移至肺部，影响肺部正常的呼吸功能和组织完整性。2.其他器官转移：如转移至肝脏，可能出现肝区疼痛、黄疸、食欲减退等；转移至脑部，可引发头痛、呕吐、视力障碍、肢体运动障碍等神经系统相关症状，与肿瘤占位、颅内压升高等因素密切相关。
五、特殊人群考虑
对于儿童骨癌晚期患者，除上述一般表现外，还需关注其生长发育受影响情况，可能出现肢体畸形、生长停滞等问题；女性患者在晚期可能因疾病带来的身心压力影响内分泌等功能，男性患者也可能因身体状况变化出现生活质量下降等情况；有基础病史的患者，骨癌晚期的各种症状可能会加重基础病的病情，例如本身有心血管疾病的患者，疼痛等导致的应激状态可能诱发心血管事件等，需格外注意病情监测与综合管理。
