胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎，急性胆囊炎有腹痛（多在饱餐或进食油腻后，右上腹阵发性绞痛可放射，也有开始隐痛后转绞痛）、消化道症状（恶心呕吐、食欲减退）、发热（早期38℃左右，重者39-40℃伴寒战）、黄疸（少见，胆总管梗阻或炎症波及时轻度黄染）；慢性胆囊炎腹痛多为右上腹隐痛或胀痛反复发作，进食油腻后加重，有消化不良等表现，不同人群症状有差异，有胆囊结石史、长期高脂饮食、肥胖者风险高症状可能更明显。
一、急性胆囊炎
腹痛：
多发生于饱餐或进食油腻食物后，疼痛性质多为右上腹阵发性绞痛，可向右肩部或背部放射。这是因为胆囊收缩，结石移动，阻塞胆囊管，引起胆囊强烈收缩和痉挛导致疼痛。例如，有研究发现约70%-90%的急性胆囊炎患者首发症状为右上腹疼痛。
部分患者开始时仅有上腹部隐痛不适，随后可逐渐发展为阵发性绞痛。
消化道症状：
常伴有恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物，严重时可呕吐胆汁。这是由于胆囊炎发作刺激胃肠道，引起胃肠道反射性痉挛和蠕动异常。
患者可出现食欲减退，不想进食油腻食物等情况。
发热：早期体温可在38℃左右，如病情加重或合并感染，体温可升高至39℃-40℃，多为低热或中度发热，部分患者可出现寒战。这是因为炎症反应导致机体释放致热原，引起体温调节中枢紊乱。
黄疸：较少见，若胆总管结石梗阻或炎症波及胆总管，可出现轻度黄疸，表现为皮肤、巩膜轻度黄染。这是由于胆道梗阻，胆红素逆流进入血液所致。
二、慢性胆囊炎
腹痛：
腹痛症状不如急性胆囊炎典型，多为右上腹隐痛或胀痛，可向右肩部或背部放射，疼痛程度相对较轻，常反复发作。一般在进食油腻食物后加重，这是因为进食油腻食物会刺激胆囊收缩，而慢性胆囊炎患者胆囊收缩功能异常，从而引发疼痛。
消化道症状：
常有消化不良，表现为上腹部饱胀不适、嗳气、反酸等，与胆囊收缩功能减退，胆汁排泄不畅，影响消化功能有关。
其他表现：部分患者可无明显症状，仅在体检时发现胆囊异常。
不同年龄、性别的患者症状可能有所差异，例如老年患者症状可能不典型，腹痛程度可能较轻，而女性患者在妊娠等特殊生理时期胆囊炎症状可能会有变化。有胆囊结石病史的人群发生胆囊炎的风险更高，症状也可能更明显。在生活方式方面，长期高脂饮食、肥胖等人群易患胆囊炎，其症状可能因这些因素的影响而更易发作或表现不同。
