蜘蛛痣是中心有搏动性小动脉周围呈辐射形小血管分支形似蜘蛛的特发性毛细血管扩张症与雌激素水平增高相关多出现于上腔静脉分布区域常见于急慢性肝炎肝硬化等肝病患者青春期女孩孕妇偶见少量；肝掌表现为手掌大小鱼际处皮肤片状充血等其发生机制同蜘蛛痣常见于慢性肝病等患者长期大量饮酒者也可能出现；两者多见于慢性肝病尤其是肝硬化患者肝脏病变致雌激素代谢灭活障碍致小动脉扩张；诊断靠体格检查结合病史行肝功能等检查；有肝病病史者发现应及时就医健康人群少量蜘蛛痣无不适可定期观察肝病患者需注意休息等孕妇生理性蜘蛛痣产后多可消退仍需产检。
一、蜘蛛痣
蜘蛛痣是一种特发性毛细血管扩张症，表现为中心有搏动性小动脉，周围呈辐射形小血管分支，形似蜘蛛。其形成与雌激素水平增高相关，多出现于上腔静脉分布区域（如面、颈、手背、上臂、前胸、肩部等）。常见于急慢性肝炎、肝硬化等肝脏疾病患者，因肝脏病变致对雌激素灭活功能减弱，雌激素蓄积引发小动脉扩张；健康人群中，青春期女孩因生长发育致雌激素水平变化、孕妇因孕期雌激素分泌增加也可能出现少量蜘蛛痣，一般数量少、直径小。
二、肝掌
肝掌表现为手掌大拇指和小指根部的大小鱼际处皮肤片状充血、红色斑点或斑块，加压后变白。其发生机制与蜘蛛痣类似，系肝功能减退致雌激素灭活减弱、体内雌激素蓄积，引起小动脉扩张。常见于慢性肝炎、肝硬化等肝病患者；健康人群中，长期大量饮酒者因酒精损害肝脏也可能出现肝掌。
三、与相关疾病的关联
蜘蛛痣和肝掌多见于慢性肝病，尤其是肝硬化患者。肝脏病变时，对雌激素代谢灭活功能障碍，雌激素水平升高致小动脉扩张，出现上述表现。青春期女性因生长发育、孕妇因孕期雌激素变化偶见少量蜘蛛痣，属相对特殊的健康状态下表现。
四、诊断要点
医生通过体格检查发现皮肤蜘蛛痣及手掌肝掌表现，结合患者病史（如肝病病史），进一步行肝功能检查（了解肝脏功能）、乙肝五项（判断乙肝病毒感染）、腹部超声（观察肝脏形态结构）等检查以明确病因。
五、注意事项
有肝病病史者发现蜘蛛痣和肝掌应及时就医，明确病因并针对性治疗；健康人群出现少量蜘蛛痣且无不适可定期观察，数量增多或伴其他症状需就诊。
肝病患者需注意休息、避免劳累、保持心态良好、合理饮食，避免饮酒及使用损肝药物；孕妇出现生理性蜘蛛痣产后多可自行消退，仍需定期产检观察肝脏情况。
