肱骨外上髁炎的治疗包括一般治疗(休息、冰敷)、物理治疗(冲击波、超声波)、康复训练(握力、伸展)、药物治疗(非甾体抗炎药,注意不同人群安全性)及手术治疗(保守无效严重患者考虑,评估后决定),不同人群在各治疗方式上需根据自身情况调整并注意相关事项。
一、一般治疗
1.休息:避免引起疼痛的活动,在疼痛缓解前应尽量减少患肢过度活动,尤其是重复性的前臂旋前、伸腕动作,如长时间打字、拧毛巾等,让受损的肌腱得到充分休息,利于炎症消退。对于不同年龄段人群,如儿童若因过度使用手臂导致肱骨外上髁炎,需减少相关剧烈运动;成年人则要根据工作性质调整工作方式。
2.冰敷:急性期可每天冰敷数次,每次15-20分钟,冰敷能收缩血管,减轻炎症和疼痛。不同年龄人群冰敷时要注意温度和时间,儿童皮肤较娇嫩,可适当缩短冰敷时间并控制好冰袋温度。
二、物理治疗
1.冲击波治疗:体外冲击波治疗是一种有效的物理治疗方法,通过冲击波传递的能量刺激组织修复,促进血液循环,减轻炎症。对于不同生活方式人群,比如长期从事重体力劳动导致肱骨外上髁炎的人,冲击波治疗可能有较好效果,但治疗后要注意休息,避免加重损伤。
2.超声波治疗:利用超声波的热效应和机械效应,改善局部血液循环,缓解疼痛和炎症。不同病史的患者,若有其他基础疾病,在进行超声波治疗时需告知医生,以便评估是否适合该治疗方式。
三、康复训练
1.握力训练:通过握力器等进行握力训练,增强前臂肌肉力量,尤其是伸肌肌群力量,有助于稳定肱骨外上髁周围结构。儿童进行握力训练要选择合适阻力的握力器,循序渐进;成年人可根据自身情况逐渐增加握力器阻力。
2.伸展训练:进行前臂伸肌的伸展运动,如将手掌向身体方向弯曲,拉伸前臂伸肌,保持15-30秒,重复多次。不同年龄和生活方式的人都可进行,但要注意动作幅度,避免过度拉伸造成新的损伤。
四、药物治疗
可使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症,但需注意不同人群的用药安全性,比如儿童一般不首选药物治疗,优先考虑非药物干预;孕妇、哺乳期妇女用药需谨慎,应在医生指导下使用。
五、手术治疗
对于经过长时间保守治疗无效的严重患者可考虑手术治疗,如伸肌总腱起点剥离松解术等,但手术有一定风险,需严格评估患者病情后再决定是否采用手术方式,不同年龄、病史的患者手术风险和术后恢复等情况有所不同。



