血清学指标包含透明质酸、Ⅲ型前胶原肽、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白等，各有正常参考值且与肝纤维化相关；影像学指标的肝脏瞬时弹性成像可评估肝纤维化程度及受因素影响需结合其他检查，磁共振弹性成像能更精准评估且可替代；特殊人群中老年人肝纤维化指标解读要结合基础健康状况，有基础肝病病史人群需动态监测指标结合多方面综合评估。
一、血清学指标
1.透明质酸（HA）：正常参考值一般＜120ng/mL，其水平升高提示肝内结缔组织增生，慢性肝病患者HA升高与肝纤维化程度相关，可反映肝组织间质代谢状态。
2.Ⅲ型前胶原肽（PⅢP）：正常范围多＜120ng/mL，血清PⅢP水平与肝纤维化活动程度密切相关，能反映肝内Ⅲ型胶原合成情况，对评估肝纤维化进展有一定价值。
3.Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）：正常参考值通常＜75ng/mL，Ⅳ-C是构成基底膜的主要成分，其水平升高可反映基底膜胶原的更新率，与肝纤维化进展相关，可辅助判断肝纤维化程度。
4.层粘连蛋白（LN）：正常范围一般＜130ng/mL，LN是基底膜中特有的非胶原性结构蛋白，其水平升高与肝纤维化程度及门静脉高压相关，可作为肝纤维化评估的辅助指标。
二、影像学指标
1.肝脏瞬时弹性成像（FibroScan）：通过检测肝脏硬度值（LSM）评估肝纤维化程度，一般LSM≥7.0kPa提示显著肝纤维化，≥12.5kPa提示肝硬化，但不同病因肝病有临界值调整，如乙肝相关肝病中LSM≥9.0kPa提示显著肝纤维化，该检查受肥胖、腹水等因素影响时需结合其他检查综合判断。
2.磁共振弹性成像（MRE）：利用磁共振技术检测肝脏弹性，能更准确评估肝纤维化分期，对于肥胖、腹水等影响瞬时弹性成像检测的患者，MRE可作为替代方法，通过特定磁共振序列测量肝脏弹性模量来判断肝纤维化程度，为肝纤维化评估提供更精准信息。
三、特殊人群考虑
1.老年人群：老年人肝纤维化指标解读需结合基础健康状况，因老年人生理功能减退可能影响指标敏感性与特异性，需综合临床症状、病史及其他检查全面评估，避免仅依据单一指标草率判断肝纤维化状态。
2.有基础肝病病史人群：如乙肝、丙肝患者，其肝纤维化指标变化易受原发病活动影响，需动态监测指标变化，结合病毒载量、肝功能等综合评估肝纤维化进展，不可单纯依赖某一指标下定论，以保障评估的准确性与全面性。
