胫腓骨骨折术后拄拐下地时间受骨折严重程度、治疗方式、患者年龄和身体状况等因素影响，不同情况拄拐下地时间不同，且有循序渐进过程，儿童和老年患者有特殊情况需注意。简单稳定性骨折、髓内钉固定术后患者拄拐下地时间相对较早，粉碎性骨折等严重骨折、钢板螺钉固定术后患者时间相对较晚，拄拐下地从部分负重开始循序渐进，儿童要注意拐杖高度和看护，老年患者下地更缓慢小心且需加强营养。
骨折严重程度方面
单纯的稳定性胫腓骨骨折，骨折断端对位对线良好，周围软组织损伤较轻，术后骨折愈合相对顺利，一般术后2-3周可在医护人员指导下尝试拄拐部分负重下地。
而对于粉碎性骨折、多段骨折等严重骨折，骨折愈合时间较长，可能需要4-6周甚至更长时间才能开始拄拐下地，因为这类骨折断端血运破坏较多，骨折愈合过程相对复杂。
治疗方式方面
若采用髓内钉固定术，这种固定方式相对稳定，患者可以较早开始康复训练，一般术后3-4周左右可考虑拄拐部分负重下地；而采用钢板螺钉固定术的患者，由于钢板对骨折端周围组织有一定干扰，骨折愈合时间可能稍长，可能需要4-6周后根据骨折愈合情况决定是否拄拐下地。
拄拐下地的循序渐进过程
在开始拄拐下地时，首先是部分负重，患者用拐杖支撑身体，受伤的下肢先接触地面，但承受的体重比例较小，一般从体重的1/4-1/3开始，然后逐渐增加负重比例。例如，术后2-3周部分负重时，患者可以先在平地上缓慢行走，每次行走时间不宜过长，一般5-10分钟左右，然后根据自身耐受情况逐渐延长时间和增加负重比例。随着骨折愈合情况的改善，大约在术后4-6周，可以逐渐增加到体重的1/2-2/3负重，继续进行行走训练。
不同人群的特殊情况
儿童患者：儿童骨折愈合能力强，但仍需密切关注骨折愈合情况。在拄拐下地时，要确保拐杖高度合适，以保证儿童在行走时姿势正确，避免因姿势不当导致二次损伤。同时，家长要在旁边密切看护，防止儿童摔倒。
老年患者：老年患者往往合并有骨质疏松等情况，骨折愈合相对较慢，且身体机能相对较差。术后拄拐下地时间可能需要适当延长，一般在术后4-8周左右开始尝试部分负重，并且在拄拐下地过程中要更加缓慢、小心，因为老年患者平衡能力和反应能力相对较弱，容易发生意外摔倒。同时，老年患者要注意加强营养，尤其是补充钙剂和维生素D，以促进骨折愈合和维持骨骼健康。
