1型糖尿病有多种症状表现，包括多饮、多食、多尿与体重减轻，乏力与精神萎靡，视物模糊，酮症酸中毒相关症状，不同年龄段还有特殊表现，若有相关可疑表现尤其是儿童和青少年应及时就医检查以便早期诊治。
乏力与精神萎靡
由于机体不能很好地利用葡萄糖供能，患者会感到全身乏力，精神状态不佳。身体能量供应不足，患者常表现出疲倦、嗜睡等情况。在儿童中，可能会比平时更爱静坐，活动量明显减少；青少年可能会在学校里出现上课注意力不集中、精神萎靡的现象。这是因为细胞缺乏能量供应，影响了正常的生理功能和神经系统的调节。
视物模糊
血糖急剧升高时，可引起眼内渗透压改变，导致晶状体屈光度变化，从而出现视物模糊。如果1型糖尿病患者血糖控制不佳，短期内血糖波动较大，就容易出现这种情况。对于儿童和青少年，可能在短时间内视力突然下降，影响上课看黑板等日常学习活动；成年人则可能发现自己看东西不如以前清晰，需要更靠近才能看清。
酮症酸中毒相关症状（多见于病情较重或延误治疗时）
当1型糖尿病患者胰岛素严重缺乏时，机体脂肪分解加速，产生大量酮体，当酮体堆积超过机体的代偿能力时，就会发生酮症酸中毒。此时患者可出现恶心、呕吐、腹痛等症状，呼吸有烂苹果味（丙酮气味），病情进一步发展可出现脱水、意识障碍甚至昏迷。儿童发生酮症酸中毒时，可能腹痛症状较为突出，容易被误诊为急腹症；青少年和成年人可能先出现消化道症状，随后出现呼吸改变等情况。例如，临床研究表明，约有5%-10%的1型糖尿病患者以酮症酸中毒为首发症状就诊。
不同年龄段的特殊表现
婴幼儿及学龄前儿童：由于表达能力有限，可能表现为不明原因的脱水、频繁呕吐、精神差等。比如婴幼儿可能出现尿布更换次数减少，因为多尿导致尿量减少；还可能出现喂养困难，体重增长缓慢甚至不增。这是因为婴幼儿的生理特点使得他们对血糖波动更为敏感，一旦血糖异常，容易出现水电解质紊乱等情况。
青少年：除了典型的“三多一少”外，可能还会因为血糖控制不佳影响生长发育，出现身高、体重增长缓慢，与同龄人相比发育滞后等情况。同时，青少年处于学习和社交活跃期，血糖不稳定可能影响其学习效率和社交活动参与度。
1型糖尿病的症状因个体差异可能有所不同，但如果出现上述相关表现，尤其是儿童和青少年有可疑症状时，应及时就医进行血糖等相关检查，以便早期诊断和治疗。
