重度脂肪肝病变时间无固定数值，受多种因素影响，与生活方式中饮食、运动相关，饮食高热量等不改变及缺乏运动易加快病变，与基础病史中合并其他疾病有关，合并糖尿病等会加快病变，年龄上中老年相对年轻者易病变，性别影响相对复杂，重度脂肪肝患者应重视生活方式调整等以延缓病变。
与生活方式的关系
饮食方面：长期高热量、高脂肪、高糖饮食的重度脂肪肝患者，若不改变这种饮食习惯，肝脏持续受到过多脂肪等物质的刺激，病变进程可能会加快。例如，长期大量摄入油炸食品、甜食等，会使肝脏合成脂肪的负担加重，加速肝脏脂肪变性的进展，从而可能更快地向肝硬化、肝癌等病变方向发展。而对于饮食控制较好，遵循低脂、低糖、高纤维饮食的患者，肝脏代谢负担减轻，病变进程会相对延缓。
运动方面：缺乏运动的重度脂肪肝患者，身体代谢率降低，脂肪更容易在肝脏堆积。研究表明，每周坚持适量运动（如每周至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等）的重度脂肪肝患者，肝脏脂肪含量下降更快，病变风险也会降低。相反，长期久坐不动的重度脂肪肝患者，肝脏脂肪代谢障碍持续存在，病变可能会提前发生。
与基础病史的关系
合并其他疾病：如果重度脂肪肝患者合并有糖尿病，由于糖尿病患者体内胰岛素抵抗等因素，会进一步影响肝脏的脂肪代谢，使得肝脏病变进程加快。有研究显示，合并糖尿病的重度脂肪肝患者发生肝纤维化、肝硬化的时间比单纯重度脂肪肝患者要短。而对于本身没有其他严重基础疾病的重度脂肪肝患者，病变相对缓慢一些。
与年龄性别因素
年龄：一般来说，中老年重度脂肪肝患者相对年轻患者更容易发生病变。因为随着年龄增长，人体代谢功能逐渐减退，肝脏对脂肪等物质的处理能力下降。例如，50岁以上的重度脂肪肝患者，肝脏病变的风险比30岁左右的重度脂肪肝患者要高。但这也不是绝对的，年轻患者如果不注意生活方式调整，病变也可能较快发生。
性别：在同等条件下，目前并没有明确的证据表明性别对重度脂肪肝病变时间有显著差异，但女性在妊娠、更年期等特殊生理时期，激素水平变化可能会影响肝脏脂肪代谢，不过这种影响相对复杂，需要综合其他因素来判断病变进程。
总之，重度脂肪肝患者要重视生活方式的调整，积极控制基础疾病等，以延缓病变的发生。如果能早期发现并采取有效的干预措施，很多重度脂肪肝患者可以阻止病情向更严重的病变方向发展。
