髌骨骨折后膝盖酸胀厉害可通过休息与制动、物理治疗（48小时内冷敷、48小时后热敷）、康复训练（早期适度及循序渐进）、药物辅助（遵医嘱）来缓解，若持续不缓解或加重需及时就医评估调整治疗方案。
一、休息与制动
髌骨骨折后膝盖酸胀厉害首先要保证充足的休息，避免过度活动受伤的膝盖。无论是儿童还是成人，都应减少行走、上下楼梯等加重膝盖负担的动作。例如，儿童在髌骨骨折后玩耍时需格外注意，避免跑跳等可能使膝盖受力的活动，因为过多活动会导致骨折处周围组织进一步充血水肿，从而加重酸胀感。
二、物理治疗
冷敷：在受伤后的48小时内，可以进行冷敷。通过降低局部温度，收缩血管，减少出血和渗出，缓解肿胀和酸胀。对于儿童来说，要注意控制冷敷的时间，一般每次15-20分钟，间隔1-2小时一次，避免冻伤皮肤；成人冷敷时间可相对稍长，但也不宜超过30分钟。
热敷：受伤48小时后，可改为热敷。热敷能够促进局部血液循环，帮助消退淤血，减轻酸胀感。热敷温度一般控制在40-50℃，儿童皮肤较为娇嫩，热敷时要密切关注温度，防止烫伤，每次热敷15-20分钟。
三、康复训练
早期康复训练：在医生的指导下进行早期适度的康复训练，有助于促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节粘连，从而减轻膝盖酸胀。例如，髌骨骨折后可以进行股四头肌等长收缩训练，儿童和成人都可以进行，儿童由家长协助进行，让孩子伸直腿部，用力收缩大腿前面的股四头肌，保持5-10秒后放松，每次10-15次，每天3-4组；成人可自行进行，逐渐增加强度和次数。
循序渐进的康复：随着骨折的恢复，逐步增加康复训练的难度和强度。比如从简单的关节活动度训练开始，儿童和成人都要在医生或康复治疗师的指导下进行，避免自行盲目训练导致再次损伤，影响膝盖酸胀的缓解。
四、药物辅助（需在医生指导下）
如果酸胀感较为明显，可在医生评估后考虑使用一些药物辅助缓解，但要严格遵循医生的建议。对于儿童，更要谨慎用药，优先选择对儿童影响较小的方式；成人也需注意药物可能带来的不良反应等情况。
五、就医评估
如果膝盖酸胀厉害的情况持续不缓解或者加重，应及时就医进行评估。医生会通过X线等检查了解骨折恢复情况，是否存在感染、内固定物松动等异常情况，并根据具体情况调整治疗方案。例如，若存在骨折愈合不良等情况，可能需要进一步的处理来缓解膝盖酸胀。
