腰椎间盘突出症的常用药物包括非甾体类抗炎药、肌肉松弛剂、脱水剂、神经营养药物。非甾体类抗炎药通过抑制COX活性减少前列腺素合成抗炎止痛，一般成年患者可用，消化道溃疡等病史及老年人需注意；肌肉松弛剂作用于中枢神经系统使骨骼肌松弛缓解肌肉痉挛，有肌肉痉挛症状者可用，肝肾功能不全、孕妇哺乳期女性慎用；脱水剂如甘露醇提高血浆渗透压减轻神经根压迫，急性发作期神经根水肿明显者可用，肾功能不全者禁用，老年人需监测；神经营养药物如甲钴胺参与神经元合成等修复神经，有神经损伤表现者可用，过敏者禁用，孕妇哺乳期女性需咨询医生。
适用人群：一般成年患者均可使用，但需注意有消化道溃疡、出血病史的患者应谨慎使用，因为这类药物可能会加重消化道黏膜损伤风险；老年人使用时也需关注胃肠道反应及肾功能情况，因老年人肝肾功能可能减退。
肌肉松弛剂
作用机制：主要是作用于中枢神经系统，抑制脊髓和脑干多突触反射，阻断神经肌肉接头处的冲动传递，使骨骼肌松弛，从而缓解由于腰椎间盘突出症导致的肌肉痉挛，减轻疼痛。例如乙哌立松等肌肉松弛剂，多项研究显示其能有效缓解腰椎相关肌肉的紧张状态。
适用人群：适用于有肌肉痉挛症状的腰椎间盘突出症患者，但对于肝肾功能不全者需慎用，因为药物需要通过肝肾代谢，避免加重肝肾功能负担；孕妇及哺乳期女性一般不建议使用，需在医生评估利弊后决定是否使用。
脱水剂
作用机制：常用的有甘露醇等，通过提高血浆渗透压，使突出的椎间盘周围组织水肿减轻，从而缓解对神经根的压迫，减轻疼痛和神经水肿症状。临床研究证实，甘露醇能在短时间内减轻神经根的水肿情况。
适用人群：一般用于急性发作期神经根水肿较明显的患者，但肾功能不全者禁用，因为甘露醇主要通过肾脏排泄，肾功能不全患者使用可能导致肾功能进一步损害；老年人使用时需密切监测肾功能和电解质情况，防止出现水电解质紊乱。
神经营养药物
作用机制：如甲钴胺等，可参与神经元的核酸、蛋白质合成，促进髓鞘形成，维持有髓神经纤维的正常功能，对受压神经根起到营养修复作用。多项基础和临床研究显示，甲钴胺能改善神经病变相关症状，促进神经功能恢复。
适用人群：适用于有神经损伤表现，如下肢麻木、无力等症状的腰椎间盘突出症患者，一般人群均可使用，但对于甲钴胺过敏者禁用；孕妇及哺乳期女性使用需咨询医生，权衡对胎儿或婴儿的影响。
