白血病患者高烧不退需先明确原因，可通过环境调节、物理降温等非药物降温，体温过高且非药物降温不佳时谨慎药物降温，感染性发热要据病原体选药抗感染，还需加强营养支持、维持水电解质平衡及密切观察生命体征等支持对症治疗。
一、明确高烧原因
白血病患者高烧不退首先要明确原因，可能是感染性发热，如粒细胞缺乏时易发生各种细菌、真菌等感染；也可能是非感染性发热，与白血病细胞本身释放内源性致热原等有关。
二、非药物降温措施
环境调节：将患者安置在温度适宜（一般22-24℃）、通风良好的房间，保持室内空气清新。对于儿童患者，要特别注意环境的舒适性，避免过热或过冷刺激。
物理降温：可采用温水擦浴，用32-34℃的温水擦拭患者颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量起到降温作用。但要注意，对于婴幼儿患者，皮肤娇嫩，擦浴时力度要轻柔，避免损伤皮肤；对于老年患者，要注意保暖，防止着凉。还可以使用退热贴，贴在额头等部位辅助降温。
三、药物降温注意事项
若需使用药物降温，应谨慎选择。儿童患者要避免使用可能影响凝血功能等的不恰当药物。一般先以非药物降温为主，当体温过高（如成人＞38.5℃，儿童＞38℃）且非药物降温效果不佳时，可考虑使用对乙酰氨基酚等相对安全的退热药物，但要严格遵循用药的一般原则，避免不恰当使用。对于白血病患者，使用药物降温时要密切观察患者的反应，尤其是凝血功能等方面的变化，因为白血病患者本身可能存在凝血异常风险。
四、抗感染治疗
如果是感染性发热导致的高烧不退，要积极进行抗感染治疗。根据感染的病原体类型选择合适的抗感染药物。例如，细菌感染时可根据药敏试验选择敏感抗生素；真菌感染时使用抗真菌药物等。在治疗过程中，要密切监测患者的感染指标变化，如血常规中的白细胞、C反应蛋白等，根据病情调整治疗方案。对于免疫功能极度低下的白血病患者，抗感染治疗要更加积极且谨慎，防止感染进一步加重导致严重后果。
五、支持对症治疗
要加强营养支持，保证白血病患者摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质，以增强机体抵抗力。对于长期高烧不退的患者，要注意维持水电解质平衡，可通过口服或静脉补液等方式补充水分和电解质，防止出现脱水、电解质紊乱等情况。同时，要密切观察患者的生命体征，如体温、心率、呼吸、血压等变化，及时发现病情变化并采取相应的处理措施。
