肝内胆管癌早期症状不典型，有消化道症状如食欲减退等、腹部不适如右上腹隐痛等、少数有轻度黄疸、还有乏力消瘦等，因缺乏特异性易被忽视，高危人群出现相关症状需及时就医检查。
消化道症状：部分患者可能出现食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等非特异性消化道症状。这是因为肿瘤可能影响了肝脏的正常功能，进而干扰了消化液的分泌和胃肠的正常蠕动。例如，肝脏是重要的消化器官，参与胆汁的分泌，而肝内胆管癌会影响胆汁的分泌与排泄，从而导致消化道功能紊乱。对于不同年龄、性别的人群，消化道症状可能有所不同，比如老年患者可能本身消化功能就相对较弱，消化道症状可能会更明显一些；女性患者在激素水平影响下，可能对消化道症状的敏感度略有差异，但总体表现还是以消化道不适为主。
腹部不适：早期可能出现右上腹隐痛、胀痛或不适等情况。疼痛程度一般较轻，性质不典型，容易被忽视。这是由于肿瘤在肝内生长，刺激周围组织或牵拉肝包膜所致。不同生活方式的人群，比如长期饮酒、高脂饮食的人群，肝脏负担重，患肝内胆管癌时腹部不适的症状可能更早出现且相对更明显；有胆道疾病病史的人群，本身胆道系统就存在问题，肝内胆管癌发生时腹部不适的表现可能与基础疾病有一定关联，但又有所不同。
黄疸：少数患者可能出现轻度黄疸，表现为皮肤、巩膜轻度黄染。这是因为肿瘤可能阻塞了肝内胆管，导致胆汁排泄受阻，胆红素反流入血引起。但黄疸在肝内胆管癌早期出现的概率相对较低，一旦出现黄疸往往提示病情可能已经有一定进展。对于有胆道结石等病史的人群，出现黄疸时需要高度警惕肝内胆管癌的可能，因为胆道结石等疾病也可能导致胆道梗阻，但肝内胆管癌引起的梗阻有其自身特点。
乏力、消瘦：早期可能出现不明原因的乏力、体重减轻、消瘦等症状。这是因为肿瘤生长过程中消耗机体能量，影响了患者的营养状态和代谢功能。不同年龄阶段的人群，乏力、消瘦的表现也有差异，儿童患者可能表现为生长发育迟缓、精神萎靡；老年患者则可能更加明显地出现衰弱、活动耐力下降等情况。女性患者在激素影响下，消瘦可能会对身体外观和心理产生更大影响，需要更密切关注。
肝内胆管癌早期症状缺乏特异性，容易被忽视，对于有胆道疾病史、长期接触致癌物质等高危人群，若出现上述相关症状，应及时就医进行详细检查，如腹部超声、CT、磁共振胰胆管造影（MRCP）等，以便早期发现、早期诊断和早期治疗。
