肝弥漫性病变可能引起脾大，机制主要是门静脉高压致脾静脉回流受阻使脾脏淤血肿大及脾功能亢进致脾脏增生肿大，不同年龄、性别、生活方式及病史人群情况有别，怀疑时需通过检查明确并针对病因治疗，不同人群需个性化监测处理。
门静脉高压：肝弥漫性病变常常会引起肝内血管阻塞、纤维化等，导致门静脉血流受阻，门静脉压力升高。正常情况下，脾静脉汇入门静脉，门静脉压力升高后，脾静脉回流受阻，脾脏血液淤积，脾脏被动性肿大。例如，在肝硬化导致的肝弥漫性病变中，门静脉高压是引起脾大的重要原因，研究表明，约70%-85%的肝硬化患者会出现脾大。
脾功能亢进：门静脉高压使得脾脏长期淤血，脾脏内的巨噬细胞等功能活跃，过多地破坏血细胞，导致白细胞、红细胞、血小板等减少，机体为了代偿，会刺激骨髓造血，同时脾脏也会进一步增生肿大。
不同年龄、性别、生活方式及病史的人群，肝弥漫性病变引起脾大的情况有所不同：
不同年龄：儿童时期的肝弥漫性病变相对较少见，若发生，如先天性胆道闭锁等引起的肝弥漫性病变，也可能导致门静脉高压进而引起脾大，儿童脾大可能会影响其生长发育，因为血细胞减少可能导致贫血、感染易感性增加等问题；成年人肝弥漫性病变较为常见，如由病毒性肝炎、酒精性肝病等引起的，脾大可能会影响其日常生活和工作，比如因血小板减少导致的出血风险增加等。
不同性别：一般来说，在相同病因导致的肝弥漫性病变中，男女脾大的发生情况无明显性别差异，但女性在妊娠等特殊生理状态下，若合并肝弥漫性病变，脾大可能会对妊娠过程产生影响，如增加出血等风险。
生活方式：长期大量饮酒的人群，酒精性肝病导致肝弥漫性病变进而引起脾大的风险较高；肥胖、高脂饮食的人群，脂肪肝导致肝弥漫性病变引起脾大的可能性增加。有病毒性肝炎接触史或感染史的人群，发生肝弥漫性病变后更易出现脾大。
病史：有长期肝病病史的人群，如慢性乙型肝炎、丙型肝炎患者，若病情控制不佳发展为肝弥漫性病变，出现脾大的概率比无长期肝病病史者高。有酗酒史、肥胖病史等的人群，发生肝弥漫性病变后脾大的风险也相对较高。
当怀疑肝弥漫性病变引起脾大时，需要进一步通过腹部超声、CT等检查来明确脾大的程度等情况，并针对肝弥漫性病变的病因进行相应治疗，以减轻门静脉高压等情况，从而缓解脾大相关的问题。同时，对于不同人群要根据其具体情况进行个性化的监测和处理，保障身体健康。
