大拇指腱鞘炎是因拇指屈肌腱鞘反复机械性摩擦引发慢性无菌性炎症反应致腱鞘增厚狭窄影响肌腱滑动，病因有过度使用、退行性改变、外伤，症状有疼痛、压痛、弹响或卡顿，分类主要是狭窄性腱鞘炎，诊断依据临床表现及必要时结合影像学检查，治疗与干预有非药物干预，且儿童需避免过度拇指动作、孕妇避免长时间同一姿势、老年人群注意避免过度使用并遵医嘱康复训练。
一、定义
大拇指腱鞘炎是一种常见的手部疾病，主要是拇指的屈肌腱鞘因反复机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症反应，导致腱鞘增厚、狭窄，进而影响肌腱的正常滑动。
二、病因
1.过度使用：长期频繁屈伸拇指，如长时间使用手机、电脑打字、手工劳作（如编织、木工等），使肌腱与腱鞘反复摩擦，易引发炎症。2.退行性改变：随着年龄增长，腱鞘发生退行性变，弹性降低，更易因摩擦受损而引发炎症。3.外伤：拇指曾受急性外伤，可能导致腱鞘损伤，后续引发炎症。
三、症状
1.疼痛：拇指局部疼痛，活动时疼痛加重，可向腕部放射。2.压痛：腱鞘部位有明显压痛，按压时可感知异常。3.弹响或卡顿：屈伸拇指时可出现弹响，严重者可发生屈伸活动受限，出现“扳机指”现象，即拇指屈伸到某一位置时卡顿，需用力才能扳动。
四、分类
常见为狭窄性腱鞘炎，因腱鞘狭窄限制肌腱滑动而得名，是大拇指腱鞘炎中最主要的类型。
五、诊断
主要依据临床表现，医生通过询问病史、体格检查，观察拇指屈伸时的弹响及压痛等情况进行诊断，必要时可结合超声等影像学检查辅助诊断，以明确腱鞘及肌腱的具体病变情况。
六、治疗与干预
1.非药物干预：早期可通过休息减少拇指活动，局部热敷改善血液循环，缓解炎症。也可进行适度的拇指屈伸康复锻炼，但需避免过度用力。2.特殊人群注意事项-儿童：若儿童出现大拇指腱鞘炎，需避免长时间玩电子设备或进行过度重复性的拇指动作，家长应引导儿童适度休息，可通过轻柔的手部按摩缓解症状，若症状持续不缓解需及时就医。-孕妇：孕期因身体变化及可能的手部劳作，易患大拇指腱鞘炎，需注意避免长时间保持同一手部姿势，休息时可适当抬高患肢，减轻手部肿胀，出现症状时优先采用温和的非药物干预方法，如局部轻柔按摩等，必要时就医评估。-老年人群：老年人群退行性改变明显，更要注意避免过度使用拇指，可在医生指导下进行适合的手部康复训练，维持手部功能，出现症状时及时就医，根据病情选择合适的治疗方式。
