硬化性骨髓炎有局部疼痛（隐痛或持续性钝痛，活动后加重，儿童哭闹不安、不愿用患肢，成年能准确描述）、局部肿胀（程度较轻、慢性肿胀，重体力劳动加重，性别影响不显著）、局部皮温轻度升高（较急性化脓性骨髓炎轻，既往感染病史可影响）、活动受限（患肢活动受限，儿童影响肢体发育，成年影响工作生活质量）等症状。
局部疼痛
疼痛特点：通常为隐痛或持续性钝痛，在活动后疼痛可能会有所加重。这种疼痛是由于炎症刺激骨膜及周围组织引起。例如，患者在行走或患肢活动时，炎症部位受到机械性刺激，疼痛感觉会更加明显。
年龄因素影响：儿童患者可能因为表述不清而表现为哭闹不安，不愿使用患肢等；成年患者则能较准确地描述疼痛的部位和性质。
局部肿胀
肿胀表现：患病局部会出现肿胀，但是肿胀程度一般相对较轻，皮肤表面可能无明显发红等急性炎症表现，呈慢性肿胀状态。这是因为炎症导致局部组织充血、渗出以及组织增生等病理改变，使得局部组织体积增大。
性别差异关联：一般来说，性别对肿胀本身的影响不显著，但女性患者如果在月经期等特殊生理时期，身体的整体状况可能会对炎症反应有一定影响，不过这对肿胀程度的直接影响并无明确的特异性规律。
生活方式影响：长期从事重体力劳动的患者，患肢长时间处于负重等状态，可能会加重局部的肿胀情况；而生活方式较为sedentary的患者，肿胀可能相对不那么严重，但总体肿胀的基本病理机制是相似的。
局部皮温改变
皮温情况：患病局部皮温可能会有轻度升高，但是相较于急性化脓性骨髓炎，升高的程度较轻。这是因为炎症局部有血液循环增加等炎性反应，导致局部产热增多。
病史相关：如果患者既往有其他部位的感染病史，可能会影响机体的免疫状态，进而对硬化性骨髓炎局部的皮温改变有一定影响，比如既往有反复皮肤感染病史的患者，机体的免疫反应状态可能相对不稳定，局部皮温的变化可能会相对更明显或不典型。
活动受限
活动受限情况：由于疼痛和局部病变的影响，患者患肢的活动会受到限制。例如，下肢的硬化性骨髓炎患者会出现行走困难，步行距离缩短；上肢的硬化性骨髓炎患者会出现持物无力、活动上肢时疼痛加重等情况，导致日常的生活活动受到影响。
年龄与活动受限：儿童患者因为正处于生长发育阶段，活动受限可能会影响其肢体的正常发育，比如长期下肢活动受限可能会导致肢体不等长等问题；成年患者活动受限则会严重影响其工作和生活质量。
