髌骨骨折后康复训练包括等长收缩训练(髌骨骨折固定后早期进行股四头肌等长收缩)、直腿抬高训练(仰卧位伸直膝关节缓慢抬高下肢)、早期膝关节屈伸训练(骨折相对稳定后小范围屈伸)、抗阻训练(骨折愈合到一定程度用弹力带抗阻收缩)、上下楼梯训练(恢复后期模拟日常上下楼梯),不同年龄患者训练有相应注意事项。
具体方法:在髌骨骨折固定后早期即可进行,比如股四头肌等长收缩,患者取仰卧位,尽量伸直膝关节,用力收缩股四头肌,保持5-10秒,然后放松,重复10-15次,每天可进行3-4组。对于儿童患者,要注意动作的规范性和力度适中,避免因用力不当造成不适;老年患者则要根据自身耐受程度调整收缩时间和重复次数。
直腿抬高训练
原理:主要锻炼股四头肌和臀肌等,有助于恢复下肢肌肉力量。
具体方法:患者仰卧位,患侧膝关节伸直,缓慢抬高下肢,使髋关节屈曲30°左右,保持5-10秒后缓慢放下,重复10-15次,每天3-4组。在进行该训练时,儿童要注意家长在旁协助,保证抬高角度准确且平稳;老年患者需注意动作缓慢,防止因平衡问题导致摔倒等意外情况。
膝关节屈伸训练(早期)
原理:在骨折相对稳定后,逐渐开始小范围的膝关节屈伸活动,防止关节粘连,促进肌肉恢复。
具体方法:患者取仰卧位,家属或医护人员协助缓慢进行膝关节的屈伸,角度从5°-10°开始,每次屈伸活动保持10秒左右,逐渐增加角度,每天可进行2-3次,每次10-15分钟。儿童进行该训练时要特别轻柔,避免造成二次损伤;老年患者由于关节灵活性较差,更要缓慢渐进增加屈伸角度。
抗阻训练
原理:随着骨折恢复进展,增加肌肉的负荷,进一步增强肌肉力量。
具体方法:当骨折愈合到一定程度后,可进行抗阻训练,比如使用弹力带进行股四头肌抗阻收缩,患者坐在床边,患侧下肢套上弹力带,缓慢伸直膝关节进行抗阻收缩,每组10-15次,每天3-4组。对于不同年龄患者,弹力带的阻力要根据患者的恢复情况进行调整,儿童要选择阻力较小的弹力带,老年患者也需根据自身力量选择合适阻力。
上下楼梯训练
原理:模拟日常活动,增强下肢肌肉的协调性和力量。
具体方法:在骨折恢复后期,可进行上下楼梯训练,先健侧下肢先上楼梯,然后患侧下肢跟上,下楼梯时患侧下肢先下,然后健侧下肢跟上。儿童进行该训练时需要有成人陪同,确保安全;老年患者要注意楼梯的稳定性和自己的平衡能力,可借助扶手等辅助设施。



