妊娠期肝内胆汁淤积症有瘙痒、皮肤损害、对胎儿影响及实验室检查异常等表现,瘙痒多在妊娠中晚期首发,皮肤可现抓痕、黄疸,影响胎儿致相关风险及生长受限,实验室检查示血清胆汁酸等异常,不同年龄性别孕妇无本质差异,生活方式有一定影响。
年龄、性别及生活方式影响:所有妊娠期女性都可能发生,但具体个体的瘙痒程度可能因体质不同有所差异。一些生活方式因素可能不直接导致瘙痒,但孕妇的身体代谢变化等是引发瘙痒的关键因素。对于有过敏体质或既往有肝脏相关疾病史的孕妇,可能更易出现瘙痒症状且程度可能较重。
皮肤损害
表现情况:由于瘙痒搔抓后,皮肤可出现抓痕,这是比较常见的表现。部分患者可能出现黄疸,一般在瘙痒发生后2-4周出现,黄疸程度一般较轻,皮肤和巩膜轻度黄染,有的孕妇仅有轻度胆红素升高,而无明显皮肤黄染表现。
年龄、性别及生活方式影响:不同年龄、性别的孕妇在皮肤损害方面可能没有本质差异,但有过妊娠相关肝脏问题病史的孕妇,再次妊娠时发生皮肤损害的风险可能相对较高。生活方式对皮肤损害的直接影响不大,但良好的生活方式有助于维持孕妇整体健康状况,间接影响皮肤损害的发展。
对胎儿的影响
表现情况:妊娠期肝内胆汁淤积症对胎儿的主要影响是增加胎儿窘迫、早产、羊水胎粪污染等风险。胎儿可能出现胎动异常,如胎动频繁后转减弱;还可能导致胎儿生长受限,通过超声检查可发现胎儿双顶径、腹围等指标低于相应孕周的正常范围。
年龄、性别及生活方式影响:年龄较小或较大的孕妇,胎儿发生上述不良结局的风险可能略有不同,一般来说,高龄孕妇相对风险可能稍高。性别方面无明显差异。孕妇的生活方式如是否合理饮食、是否按时产检等会影响胎儿的状况,合理饮食、规律产检的孕妇相对更有利于监测胎儿情况并采取相应措施,而生活方式不规律可能增加胎儿出现不良结局的风险。
实验室检查异常
表现情况:血清胆汁酸升高是妊娠期肝内胆汁淤积症的特异性实验室证据,其中以血清总胆汁酸升高最为明显。同时,肝功能检查可能显示谷丙转氨酶、谷草转氨酶轻度升高,一般不会出现严重的肝功能损害。
年龄、性别及生活方式影响:不同年龄、性别的孕妇在实验室检查异常方面无本质区别,但生活方式中合理的营养摄入等有助于维持肝脏功能相对稳定,从而影响实验室检查结果。有不良生活习惯如酗酒等的孕妇,可能会干扰实验室检查结果的准确性,同时也可能加重肝脏负担,影响胆汁酸等指标的水平。



