转氨酶高是因肝细胞受损致血液中转氨酶水平升高，非肝炎因素有药物性肝损伤、长期大量饮酒、过度劳累、自身免疫性疾病等，肝炎导致的常见于病毒性肝炎、自身免疫性肝炎，特殊人群儿童需谨慎排查病因等、孕妇要考虑孕期及药物对胎儿影响、老年人要关注基础疾病等情况需精准查找转氨酶高的原因。
一、转氨酶高的含义
转氨酶是存在于肝细胞中的一类酶，主要包括谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST），正常情况下血液中含量较低。当肝细胞受损时，转氨酶会释放到血液中，导致血液中转氨酶水平升高。通常谷丙转氨酶正常参考值约为5~40U/L，谷草转氨酶正常参考值约为8~40U/L，转氨酶升高提示肝细胞可能受到损伤。
二、引起转氨酶高的非肝炎因素
1.药物性肝损伤：某些药物如抗结核药、他汀类降脂药等可能对肝脏造成损害，引发转氨酶升高，这类情况与肝炎无关。
2.长期大量饮酒：酒精进入人体后主要在肝脏代谢，长期大量饮酒会加重肝脏负担，导致肝细胞受损，引起转氨酶升高，此情况非肝炎导致。
3.过度劳累：长期熬夜、剧烈运动等过度劳累状态可使机体代谢紊乱，影响肝脏正常功能，进而导致转氨酶短暂性升高，并非由肝炎引起。
4.自身免疫性疾病：如自身免疫性甲状腺疾病等自身免疫性疾病可能累及肝脏，引发肝细胞损伤，造成转氨酶升高，与肝炎无直接关联。
三、肝炎是导致转氨酶高的常见原因之一
1.病毒性肝炎：例如乙型肝炎、丙型肝炎等病毒性肝炎，病毒会侵袭肝细胞，引起肝细胞炎症坏死，导致转氨酶显著升高，这是肝炎导致转氨酶高的典型情况。
2.自身免疫性肝炎：机体免疫系统错误地攻击自身肝细胞，引发肝脏炎症反应，造成肝细胞受损，使得转氨酶水平升高，属于肝炎范畴内导致转氨酶高的情况。
四、特殊人群转氨酶高的注意事项
1.儿童：儿童转氨酶高需谨慎排查原因，如感染、遗传代谢性疾病等都可能导致，要避免盲目用药，需由专业医生结合儿童具体病史、症状等全面评估，因为儿童肝脏功能发育尚不完善，对病因的判断更需精准。
2.孕妇：孕妇转氨酶高要考虑到孕期生理变化及药物对胎儿的影响，需排查是否为妊娠相关肝损伤等情况，不能随意使用可能影响胎儿的药物，应在医生指导下谨慎明确病因并采取合适措施。
3.老年人：老年人转氨酶高要关注是否存在基础疾病如心功能不全等导致的肝淤血，以及是否因服用多种药物产生药物性肝损伤等，需综合考虑其复杂的健康状况来查找转氨酶高的原因。
