子宫肌腺症治疗分药物、手术、介入及特殊人群考虑，药物有非甾体抗炎药、含雌孕激素复方制剂的避孕药、使异位内膜萎缩的孕激素、抑制垂体分泌促性腺激素的GnRH-a，手术含保守性的病灶切除术、子宫动脉阻断术和根治性的子宫切除术，介入是子宫动脉栓塞术，特殊人群依生育需求、绝经接近、合并疾病等有相应考虑。
一、药物治疗
1.非甾体抗炎药：通过抑制前列腺素合成发挥止痛作用，可缓解痛经等症状，如布洛芬等，适用于轻至中度症状患者，需注意胃肠道等不良反应风险。
2.激素类药物：
避孕药：含雌激素和孕激素的复方制剂，通过调节激素水平抑制子宫内膜增生，减少月经量及缓解疼痛，长期使用需监测激素相关副作用。
孕激素：如左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS），可使异位的子宫内膜萎缩，减少经量、缓解痛经，适用于有避孕需求且不愿手术的患者，部分患者可能出现点滴出血等不良反应。
GnRH-a：促性腺激素释放激素激动剂，可抑制垂体分泌促性腺激素，导致体内低雌激素状态，出现绝经样症状，多用于术前缩小病灶或缓解症状，长期使用需注意骨量丢失等问题，一般使用不超过6个月。
二、手术治疗
1.保守性手术
病灶切除术：适用于有生育需求或希望保留子宫的患者，通过手术切除子宫肌层内的病灶，但存在复发可能，术后需密切随访。
子宫动脉阻断术：通过阻断子宫动脉血流减少病灶血供，一定程度上缓解症状，保留子宫功能，适用于部分特定患者。
2.根治性手术
子宫切除术：适用于无生育需求、症状严重且药物治疗无效的患者，是彻底解决子宫肌腺症的方法，但需权衡手术创伤及对患者生理心理的影响。
三、介入治疗
子宫动脉栓塞术（UAE）：通过栓塞子宫动脉及其分支，使子宫肌腺症病灶缺血坏死，从而缓解痛经、减少经量，适用于无生育需求、不愿切除子宫的中重度症状患者，可能存在栓塞后综合征等并发症，如腹痛、发热等，需评估栓塞风险与获益。
四、特殊人群考虑
有生育需求者：优先选择保留生育功能的治疗方式，如病灶切除术，术后需密切监测妊娠及疾病复发情况，妊娠过程中需警惕子宫破裂等风险。
绝经接近者：可考虑保守治疗为主，如使用LNG-IUS或低剂量GnRH-a，减少手术干预，同时关注激素水平变化对骨代谢等的影响。
合并其他疾病者：需综合评估患者整体健康状况，如合并心血管疾病时，选择药物或手术治疗需权衡药物相互作用及手术风险，优先选择对全身状况影响较小的方案。
