怎样治疗胸腰椎骨折

来源:民福康

胸腰椎骨折治疗分非手术和手术及康复。非手术适用于轻度等情况,包括卧床休息和腰背肌锻炼;手术针对不稳定等情况,有切开复位内固定术和微创经皮椎弓根螺钉内固定术;康复分早期、中期、后期,各期有不同内容,需综合患者情况选治疗方案并密切观察调整。

具体措施:

卧床休息:患者需严格卧硬板床休息,一般卧床时间为6-12周,具体时间根据骨折恢复情况而定。卧床期间要注意保持正确的体位,可在腰部下方垫薄枕,以维持腰椎的生理曲度。对于儿童患者,卧床休息时要特别注意皮肤护理,防止压疮发生。

腰背肌功能锻炼:在卧床期间可开始进行腰背肌功能锻炼,如五点支撑法等。但要注意锻炼的强度和时间,逐渐增加,避免过度劳累。对于儿童患者,锻炼需在医生或家长的指导下进行,选择适合儿童的锻炼方式和强度。

手术治疗

适应症:对于不稳定型骨折、骨折块压迫脊髓神经导致神经症状(如下肢麻木、无力、二便失禁等)的患者,通常需要手术治疗。此外,对于青壮年的严重胸腰椎骨折,也多采用手术治疗以恢复脊柱的稳定性和解剖结构。

手术方式:

切开复位内固定术:通过手术切开,将骨折部位复位,然后使用钢板、螺钉等内固定装置来维持骨折部位的稳定,促进骨折愈合。这种手术方式适用于大多数需要手术的胸腰椎骨折患者。

微创经皮椎弓根螺钉内固定术:相对于传统切开复位内固定术,具有创伤小、恢复快等优点。通过在皮肤上做小切口,置入椎弓根螺钉进行固定。对于身体状况较差、耐受力低的患者,尤其是老年患者,可能是更合适的选择,但需要严格掌握适应症。

康复治疗

早期康复:在骨折固定后,就可以开始进行康复治疗。包括肢体的被动活动,防止肌肉萎缩和关节僵硬。对于儿童患者,要特别注意避免过度牵拉导致二次损伤。

中期康复:随着骨折的愈合,逐渐增加主动运动。可以进行腰背肌的进一步锻炼,如三点支撑法等,同时进行肢体的力量训练。对于成年患者,要根据骨折愈合情况逐步增加活动量;对于儿童患者,康复训练要更加注重安全性和适度性。

后期康复:骨折基本愈合后,进行全面的康复训练,包括平衡能力、步态训练等,使患者恢复正常的生活和工作能力。对于不同年龄的患者,后期康复的强度和内容会有所不同,要根据个体情况制定个性化的康复方案。

胸腰椎骨折的治疗需要根据患者的具体情况,如骨折类型、年龄、全身状况等综合考虑选择合适的治疗方案,在整个治疗过程中要密切观察患者的恢复情况,及时调整治疗和康复方案。

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胸腰椎骨折
胸腰椎骨折一般是指造成胸腰椎椎体的完整性和连续性被破坏,同时可损伤脊髓的一种疾病。
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老人腰椎骨折能自愈吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
老人腰椎骨折能否治愈,需要根据骨折类型、骨折程度、身体素质等多种因素判断。如果是外伤引起的骨折,骨折程度为一度,老人身体素质较好,可以通过两个月左右的卧床休息恢复。如果是骨质疏松引起的压缩骨折,可以自愈,期间可以应用钙片或治疗骨质疏松的药物。如果是病理性骨折,或是程度严重的外伤骨折,一般无法治愈,需
腰椎骨折的护理
张涛 主任医师
山东大学第二医院 三甲
胸腰椎骨折的护理包括心理护理、伤口护理、饮食护理等。 1、心理护理 家属应及时安慰、疏导患者,增强其自信心,鼓励其积极正确看待疾病,避免处于焦虑、抑郁等不良情绪中。 2、伤口护理 采取手术治疗的患者应注意伤口护理,观察伤口有无渗血、肿痛等情况,尽量保持卧床休息,以免伤口感染或开裂。 3、饮食护理 患
稳定性的腰椎骨折早期如何康复
张涛 主任医师
山东大学第二医院 三甲
稳定性的胸腰椎骨折早期可以通过饮食、运动以及理疗等方式促进康复。 1、饮食 稳定性的胸腰椎骨折早期的患者在饮食上应加强营养,多吃一些维生素、蛋白质、钙元素含量丰富的食物,例如鸡蛋、鱼、牛奶、西红柿等。 2、运动 稳定性的胸腰椎骨折早期的患者可以适当的下地活动,促进血液循环,帮助病情恢复。 3、理疗
腰椎骨折的护理方法有哪些
张涛 主任医师
山东大学第二医院 三甲
胸腰椎骨折的护理方法有饮食护理、定时翻身活动、心理护理等。 1、饮食护理 胸腰椎骨折患者应及时补充含有丰富的钙物质的食物,如牛奶、虾皮、骨头汤、牛肉等食物,有利于促进骨折部位的生长。 2、定时翻身活动 因患者长时间卧床,医务人员或陪同者需要定期翻身,预防压疮,还要定时活动下肢,多做踝泵运动,预防形成
腰椎骨折的就医指征是什么
张涛 主任医师
山东大学第二医院 三甲
胸腰椎骨折的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。 1.出现相应症状 患者胸腰椎部位出现外伤,引起胸背部疼痛、肿胀等不舒服的症状时,应该及时去医院诊治,以免耽误病情。 2.病情加重 胸腰椎骨折合并大出血、意识障碍等表现时,患者需要立即去医院治疗,防止其出现失血性休克的表现。 3.引起并发症
腰椎骨折日常应注意什么
张涛 主任医师
山东大学第二医院 三甲
胸腰椎骨折日常应注意补充营养、适当运动、病情监测等。 1.补充营养 患者平时应该适当多吃虾皮、紫菜、三文鱼等钙含量较高的食物,对骨折断端的愈合有帮助,缩短病程。 2.适当运动 患者可以在医生的指导下进行有氧运动,运动的时间不适合过长,而且需要循序渐进,防止胸腰椎骨折加重。 3.病情监测 患者平常还需
腰椎骨折是什么
张涛 主任医师
山东大学第二医院 三甲
胸腰椎骨折一般是指造成胸腰椎椎体的完整性和连续性被破坏,同时可损伤脊髓的一种疾病。 胸腰椎骨折好发于老年人、高空作业者、运动员等人群。胸腰椎骨折可能是交通事故、高空坠落等等原因引起的。患者发生胸腰椎骨折的情况时,可能会出现局部肿胀、疼痛、活动障碍等不舒服的症状,同时可引起脊髓损伤、腹膜后血肿等并发症
怎样治疗腰椎骨折
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
胸腰椎骨折一般是指胸腰椎压缩性骨折,可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法缓解症状。 1、一般治疗 患者需要绝对卧床休息6~8周,避免骨折损伤加重,多喝水,进食含有丰富的高营养的食物,增强体质。 2、药物治疗 疼痛明显的患者可遵医嘱使用消炎镇痛药,比如洛索洛芬钠片、美洛昔康片、布洛芬缓释片等,减轻
女性骨质疏松症状是什么
叶进 主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
女性骨质疏松的症状包括疼痛、骨折以及脊柱变形等。 1、疼痛 疼痛属于骨质疏松的主要症状,多以腰背部疼痛为主,也可引起全身骨痛,多在夜间、负重、行走或活动后加重,甚至因为疼痛可导致活动能力下降。 2、骨折 骨质疏松可导致骨量丢失,使骨骼变得脆弱,容易发生骨折,特别是胸腰椎骨折较为常见。 3、脊柱变形
怀疑有腰椎骨折的病人怎么搬运
霍延青 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
怀疑有胸腰椎骨折的病人可以通过使用担架、使用固定器具、避免转运幅度过大等方式搬运。 1、使用担架 需要将担架放置在伤者旁边,并确保担架的两端位于相同水平线上。随后三名或四名救援人员站分别在伤者两侧,拖住住伤者的头部、臀部和下肢,将伤者平稳地移动到木板上。 2、使用固定器具 转运伤者过程中需要使用固定
尾椎骨骨折怎么办
李萌 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
尾骨骨折是特别常见的一种骨折类型,尾骨骨折以后需要让骶尾部避免受压,同时保持站立姿势或者俯卧位姿势,减少尾骨受压。如果尾骨移位特别重,特别是未婚女性来讲,可以评估骨性产道。如果是特别严重的尾骨骨折,可能对于顺产会有一点影响。但是,通过大宗病例随访来看,这种影响的概率非常小。综合来讲尾骨骨折其实不用太担心,通过口服药物消肿、止疼对症治疗,然
腰椎骨折手术指征是什么
胡硕 副主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
胸腰椎骨折,如果椎体压缩不到1/5者、年老体弱不能耐受手术者,平卧硬板床保守治疗3个月后可以逐渐下地活动。当胸腰椎骨折出现以下症状,比如脊柱不稳定,保守治疗无效,同时伴有神经脊髓功能损伤,还有骨折压缩严重,压缩高度超过原有椎体高度的50%或者出现脊柱后凸,患者不能耐受长期卧床,可以考虑手术治疗。手术目的在于骨折解剖复位、椎管减压、清除脊髓
腰椎骨折挂什么科
胡硕 副主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
胸腰椎骨折患者可以到正规医院的脊柱科或者骨外科诊治,一般需要常规进行影像学检查,比如核磁共振、CT,然后根据各项检查结果决定是否需要手术治疗或者保守治疗。如果是老年人发生胸腰椎骨折,还需要进行碱性磷酸酶、骨密度等检查。当检查结果异常时,需要排除继发性骨质疏松、转移性肿瘤等疾病。
肋骨骨折多久可以恢复到以前一样
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
肋骨骨折一般需要三个月左右,可以恢复到以前的情况。但是要排除严重的连枷胸、肺部受到损伤以及严重的粉碎性肋骨骨折伴有感染的情况,这些情况很难完全恢复,有可能会产生粘连、感染或者肋骨错位。一般不严重的肋骨骨折在十周左右可以愈合,然后还需锻炼两到四周。
腰椎骨折能自行愈合吗
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
腰椎骨折很难自行愈合,通常需要经过严格治疗才能恢复。如果骨折比较轻微,也需要过床休息,应用一些镇痛、活血化瘀和促进钙质吸收药物。同时,后期还需要进行积极锻炼,定期的复查。如果是严重骨折,压迫脊髓或者有压缩,影响脊柱稳定性,还要在医生检查清楚以后进行手术治疗,包括骨水泥手术和切开复位内固定。因此,腰椎骨折后都需要经过治疗以及积极复查才能恢复
腰椎骨折保守卧床多久
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
腰椎骨折保守需要卧床两个半月到三个月左右,骨折会造成椎体压缩骨折或粉碎性骨折,没有严重压迫可以采取保守治疗。成年人骨折愈合大约需要八到十周能恢复良好,锻炼腰背部肌肉力量两个月到两个半月后可以起床;如果在医生指导下佩戴坚硬支具。可以根据具体情况早期起床;老年人可能骨折愈合时间较长,检查CT且愈合良好后才能起床活动。
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