压缩性腰椎骨折严重程度需综合骨折程度等多方面因素判断，年龄、生活方式、病史等会影响其严重程度，轻度可保守治疗，严重需手术治疗，轻度预后多较好，严重者可能遗留后遗症且伴有神经损伤者预后更差。
影响压缩性腰椎骨折严重程度的相关因素
年龄因素：对于儿童和青少年，压缩性腰椎骨折可能会影响脊柱的生长发育，相对来说如果治疗不及时或不当，可能会带来更长远的不良影响，因为他们的脊柱还在不断发育过程中，骨折可能会干扰正常的生长模式；而老年人由于骨质疏松等原因，更容易发生压缩性腰椎骨折，且往往骨折程度可能相对较重，因为老年人骨质本身较疏松，承受外力后更容易出现明显压缩，同时老年人身体机能相对较弱，恢复能力较差，发生并发症的风险也相对较高，如长期卧床可能导致肺炎、压疮、深静脉血栓等严重并发症，进一步加重病情的严重性。
生活方式因素：如果患者本身有长期吸烟、酗酒等不良生活方式，会影响骨折的愈合。吸烟会影响局部血液循环，阻碍骨折部位的营养供应，不利于骨折修复；酗酒会干扰身体的代谢等多种生理过程，也会对骨折愈合产生不利影响，从而可能使压缩性腰椎骨折的恢复进程变慢，病情恢复不佳，增加病情的复杂性和严重性。
病史因素：若患者本身有骨质疏松症，那发生压缩性腰椎骨折的概率会增加，而且骨折往往更严重。因为骨质疏松会使骨的强度和密度下降，椎体更容易在较小外力作用下发生压缩骨折，并且骨折后恢复相对更困难。另外，如果患者有脊柱既往疾病史，如脊柱结核、脊柱肿瘤等，再发生压缩性腰椎骨折时，病情会更加复杂，治疗难度也会增大，因为既往疾病可能会影响当前骨折的处理以及整体的预后情况。
压缩性腰椎骨折的治疗与预后相关情况
治疗方面：对于轻度的压缩性腰椎骨折，通常可以采取保守治疗，如卧床休息、佩戴支具等，通过休息让骨折部位逐渐修复。而对于严重的压缩性腰椎骨折，可能需要手术治疗，如椎体成形术等，手术可以恢复椎体高度，稳定脊柱，降低神经损伤等风险。
预后方面：轻度压缩性腰椎骨折经过恰当治疗后，多数患者预后较好，能够恢复正常的生活和活动功能。但严重的压缩性腰椎骨折即使经过治疗，也可能会遗留一些后遗症，如脊柱畸形、慢性腰背部疼痛等，会不同程度地影响患者的生活质量，部分患者可能会长期受到疼痛等问题的困扰，难以完全恢复到受伤前的状态。特别是伴有神经损伤的患者，预后相对更差，神经功能的恢复往往比较缓慢，而且很难完全恢复到正常水平。
