骨癌的发生与遗传因素、放射性物质暴露、化学物质接触、骨的其他病变基础、病毒感染等多种因素相关，不同因素对不同性别、年龄等人群影响各异，各相关人群需采取相应措施降低骨癌风险。
一、遗传因素
某些遗传综合征与骨癌的发生密切相关。例如，Li-Fraumeni综合征患者体内存在TP53基因的突变，这类人群患骨肉瘤等骨癌的风险显著高于正常人群。研究发现，该基因突变会影响机体对细胞生长、凋亡等过程的调控，使得细胞更容易发生恶性转化，进而增加骨癌发病几率。不同性别在遗传易感性上可能存在一定差异，有家族遗传倾向的人群需要更加密切关注自身骨骼健康状况，定期进行相关检查。
二、放射性物质暴露
长期接触电离辐射是骨癌的危险因素之一。比如，从事放射相关职业且防护不当的人群，如核电站工作人员、放射科医生等，长期受到辐射照射，会损伤骨骼细胞的DNA等遗传物质。当DNA损伤无法正常修复时，细胞可能发生癌变，引发骨癌。不同生活方式下接触放射性物质的概率不同，经常处于辐射环境中的人群要严格遵循防护标准，减少辐射暴露风险。对于儿童等特殊人群，由于其细胞分裂活跃，对辐射更为敏感，更应避免不必要的辐射接触。
三、化学物质接触
某些化学物质可诱发骨癌。例如，长期接触氯乙烯的工人，患骨肉瘤的风险明显升高。化学物质可能通过干扰细胞的正常代谢、DNA合成等过程，导致细胞癌变。不同性别在接触化学物质的职业分布等方面可能有差异，像女性从事一些化工相关工作的概率相对男性可能不同，接触相关化学物质时都需要采取严格的防护措施，避免长期大量接触这些致癌性化学物质。
四、骨的其他病变基础
某些骨的良性病变若长期不愈可能恶变形成骨癌。例如，骨Paget病患者，其骨组织会出现异常的代谢和结构改变，在疾病进展过程中，有一定概率发生恶变转变为骨肉瘤等骨癌。不同年龄阶段人群患骨的良性病变的概率和后续发展为骨癌的风险有所不同，对于患有骨的良性病变的患者，需要密切随访，监测病变情况，以便早期发现可能出现的恶变迹象。
五、病毒感染
部分病毒感染可能与骨癌的发生有关。例如，EB病毒等感染可能通过影响细胞的生物学行为，参与骨癌的发生发展过程。病毒感染可以改变细胞的基因表达、免疫调节等，使得细胞更容易发生癌变。不同人群因感染病毒的概率和自身免疫状况不同，感染病毒后发生骨癌的风险也不一样，增强自身免疫力，预防病毒感染等措施有助于降低骨癌发生风险。
