肝脂肪瘤介入手术局部有穿刺部位疼痛及淤血,全身有因应激或药物等致发热、恶心呕吐,老年患者需密切观察局部全身反应及原有基础疾病影响,儿童要细致观察局部及全身反应并关注对生长发育的潜在影响,有基础疾病患者术前评估术后监测相关指标并据基础疾病调整方案。
一、局部反应
1.穿刺部位疼痛:肝脂肪瘤介入手术多通过血管穿刺途径操作,穿刺过程中会损伤局部组织及神经,术后穿刺部位可出现疼痛,一般为轻度至中度,多因穿刺操作导致局部组织受创引起,多数患者在术后短期(1~2天)内可逐渐缓解,其机制为穿刺针刺激周围神经末梢及组织损伤引发的痛觉传导。
2.穿刺点淤血:血管穿刺后局部可能出现少量出血,表现为穿刺点淤血,这是由于血管穿刺后止血不充分或凝血功能略有异常等原因导致,淤血会逐渐被机体吸收,一般1~2周内可消退,其发生与穿刺操作对血管壁的损伤及个体凝血状态相关。
二、全身反应
1.发热:机体对介入手术的应激反应或少量坏死组织吸收可引发发热,多为低热,体温通常在38℃以下,是因为介入操作导致局部组织轻微损伤,引发炎症反应,刺激机体释放致热物质所致,一般通过物理降温等对症处理后可缓解。
2.恶心呕吐:可能与介入操作中使用的药物(如对比剂等)刺激或身体应激状态有关,是机体对手术及相关刺激的一种应激性反应,一般经对症止吐等处理后可改善,其发生机制与药物对胃肠道的刺激及神经反射引起的胃肠功能紊乱相关。
三、特殊人群注意事项
1.老年患者:老年患者机体功能减退,恢复能力相对较弱,需密切观察局部(如穿刺部位恢复情况)及全身反应(如发热、恶心呕吐等的程度及持续时间),因老年患者基础疾病可能较多,要警惕介入手术反应对原有基础疾病(如心血管疾病等)的影响,需加强生命体征监测,如有异常及时处理。
2.儿童患者:儿童身体耐受性差,对介入手术反应的感知及应对能力较弱,要更细致观察局部穿刺部位情况(如有无异常肿胀、渗血等)及全身反应程度,由于儿童肝组织等发育尚不完善,需特别关注介入手术反应对其生长发育可能产生的潜在影响,及时评估并采取相应处理措施。
3.有基础疾病患者:如患者本身有肝脏基础疾病或其他重要脏器基础疾病,介入手术反应可能加重基础疾病状态,需在术前充分评估患者基础疾病情况,术后密切监测相关指标变化,根据具体基础疾病调整观察及处理方案,例如有糖尿病的患者,需关注发热等反应对血糖的影响,及时进行血糖监测与调控。



