骨转移瘤症状因转移部位、大小而异，有疼痛（进行性加重，不同人群表现有差异）、病理性骨折（肿瘤破坏骨质致易骨折，不同人群影响不同）、压迫症状（脊髓、神经受压出现相应功能障碍）、高钙血症（出现乏力、恶心等，不同人群处理有差异）。
疼痛
特点：是骨转移瘤最常见的症状，多为进行性加重的疼痛。早期疼痛可能较轻，呈间歇性，随着病情进展，疼痛逐渐加剧，变为持续性。例如肺癌骨转移时，疼痛可从轻微的隐痛发展为剧烈疼痛，严重影响患者的生活质量。
不同人群表现差异：对于儿童患者，由于其骨骼处于生长发育阶段，骨转移瘤引起的疼痛可能会影响骨骼的正常生长，导致肢体畸形等情况；老年患者可能本身存在骨质疏松等问题，骨转移瘤引起的疼痛可能会被误认为是骨质疏松加重，但疼痛程度往往更严重且持续不缓解。
病理性骨折
发生机制：肿瘤细胞破坏骨质，使骨骼强度降低，在受到轻微外力甚至无明显外力的情况下就可能发生骨折，称为病理性骨折。比如脊柱骨转移瘤可导致椎体压缩性骨折，患者会出现脊柱畸形、活动受限等表现。
特殊人群影响：老年人本身骨骼强度相对较低，发生病理性骨折后恢复相对困难，且可能引发一系列并发症，如长期卧床导致的肺部感染、压疮等；儿童患者发生病理性骨折后，除了骨折本身的治疗外，还需要考虑对骨骼生长发育的影响，可能需要特殊的治疗和康复措施来尽量减少对未来骨骼功能的影响。
压迫症状
脊髓压迫：当骨转移瘤发生在脊柱，肿瘤组织可能会压迫脊髓或马尾神经，引起神经功能障碍。患者可出现肢体麻木、无力、大小便失禁等症状，严重时可导致截瘫。例如乳腺癌脊柱转移时，可能会压迫脊髓，使患者下肢感觉运动功能逐渐丧失。
神经压迫：其他部位的骨转移瘤也可能压迫周围神经，如颅内骨转移瘤可能压迫脑神经，引起相应的神经功能障碍症状，像视力下降、面部麻木等；四肢骨转移瘤压迫周围神经时，可导致相应支配区域的感觉和运动异常。
高钙血症
表现：肿瘤细胞分泌一些因子可导致骨质破坏，大量钙释放进入血液，引起高钙血症。患者可出现乏力、恶心、呕吐、口渴、多尿等症状，严重时可出现意识障碍、昏迷等。例如多发性骨髓瘤骨转移时，容易出现高钙血症相关表现。
不同人群处理差异对于老年患者合并高钙血症时需更加谨慎处理，因为老年人往往合并心脑血管等基础疾病较多；儿童患者出现高钙血症时，除了针对高钙血症本身进行治疗外还需密切关注对儿童生长发育和各器官功能的影响，及时调整治疗方案。
