舟骨骨折后可能出现延迟愈合或不愈合、创伤性关节炎、腕关节僵硬、肌肉萎缩等问题,延迟愈合或不愈合因舟骨自身血供特点致患者持续腕部症状影响功能,创伤性关节炎因关节结构破坏致关节疼痛肿胀等,腕关节僵硬因固定致组织粘连挛缩影响活动,肌肉萎缩因活动受限致肌肉废用影响手部功能,不同人群受影响情况有差异。
1.延迟愈合或不愈合
成因:手腕舟骨自身的血液供应特点使得其骨折后容易出现延迟愈合或不愈合情况。舟骨近侧1/3骨折时,近侧骨折块的血液供应主要来自关节囊的小血管,血供较差,骨折愈合相对困难;舟骨腰部骨折时,骨折线常位于无血管区,也不利于骨折愈合。
影响:患者会持续存在腕部疼痛、活动受限等症状,严重影响手部的正常功能,如抓握、持物等功能受到明显影响,日常生活和工作都会受到干扰。不同年龄人群中,儿童舟骨骨折相对成人更易发生延迟愈合,可能与儿童骨骼的生长发育特点及损伤机制等有关;对于有基础疾病如糖尿病等的患者,自身代谢等因素会进一步影响骨折愈合,增加延迟愈合或不愈合的风险。
2.创伤性关节炎
成因:舟骨骨折后,腕关节的正常解剖结构和力学关系遭到破坏,关节面不平整,长期的异常应力刺激导致关节软骨磨损、退变,进而引发创伤性关节炎。
影响:患者会出现腕关节疼痛、肿胀、僵硬,活动时疼痛加剧,随着病情进展,关节活动范围逐渐减小。在生活方式方面,长期从事手部重体力劳动的人群发生创伤性关节炎的风险更高;不同性别方面,一般无明显差异,但女性若从事需要频繁使用手腕的工作或家务劳动,也易受影响;对于有过舟骨骨折病史的患者,随着时间推移,创伤性关节炎的发生概率会增加。
3.腕关节僵硬
成因:骨折后患者常需要长时间固定腕关节,导致关节周围组织粘连、挛缩,同时由于疼痛不敢活动,进一步加重了关节僵硬。
影响:患者腕关节活动度明显下降,影响手部的精细动作和日常活动能力。年龄较小的患者,由于处于生长发育阶段,长时间固定可能对关节的正常发育产生不良影响;老年人发生腕关节僵硬后,恢复相对更困难,且会严重影响其日常生活自理能力,如穿衣、洗漱等都可能受到阻碍。
4.肌肉萎缩
成因:骨折后腕关节活动受限,手部肌肉长期得不到有效锻炼,导致肌肉废用性萎缩。
影响:肌肉力量减弱,进一步影响手部的握持力和活动功能。儿童肌肉萎缩可能会影响手部肌肉的正常发育和功能完善;对于患有舟骨骨折的老年人,肌肉萎缩会使其生活自理能力下降得更快,增加生活照料的难度。



