什么是食道癌术后并发症

来源:民福康

术后并发症包括吻合口漏因吻合技术欠佳、血供不足或患者营养状态差等致3-7天易出现且营养差更易引发,肺部并发症有肺炎因术后呼吸功能受影响等、肺不张因术后呼吸运动受限等,消化道出血有吻合口出血因局部血管结扎不牢等及应激性溃疡出血因术后机体应激等,乳糜胸因胸导管损伤2-10天出现,喉返神经损伤表现为声音嘶哑由手术操作牵拉或损伤所致,特殊人群中老年患者需加强生命体征监测预防肺部并发症,有基础疾病患者需严格控血糖,吸烟饮酒患者需戒烟戒酒。

一、吻合口漏

1.发生机制:多因吻合技术欠佳、吻合口血供不足或患者营养状态差等导致,一般于术后3-7天易出现,若患者营养状况差,其组织修复能力弱,吻合口愈合受影响,更易引发漏。

2.影响因素:手术操作中吻合技术不精细会直接增加吻合口漏风险,患者自身营养状况如低蛋白血症等会降低吻合口愈合能力,进而促使吻合口漏发生。

二、肺部并发症

1.肺炎:术后患者因呼吸功能受影响,咳嗽排痰无力,且长期卧床,易导致肺部感染引发肺炎,老年患者因呼吸功能相对较弱,发生肺炎的风险更高。

2.肺不张:同样与术后患者呼吸运动受限、痰液积聚有关,年轻患者若术后早期未积极进行呼吸功能锻炼,也可能增加肺不张发生几率。

三、消化道出血

1.吻合口出血:手术吻合部位可能因局部血管结扎不牢或吻合口创伤等出现出血情况。

2.应激性溃疡出血:术后机体处于应激状态,可能引发应激性溃疡导致出血,有基础疾病如糖尿病的患者,术后应激状态下血糖波动大,更易诱发应激性溃疡出血。

四、乳糜胸

1.发生原因:多因胸导管损伤致使乳糜液漏出,通常在术后2-10天出现,患者术后需密切观察胸腔引流情况,以便及时发现乳糜胸。

五、喉返神经损伤

1.表现及原因:会出现声音嘶哑等表现,主要是手术操作中对喉返神经牵拉或损伤所致,不同年龄患者对喉返神经损伤的耐受及恢复情况有所不同,老年患者恢复相对更慢。

六、特殊人群注意事项

1.老年患者:身体机能衰退,术后恢复慢,更需加强生命体征监测,注意预防肺部并发症,如协助其定时翻身、拍背,鼓励咳嗽排痰等。

2.有基础疾病患者(如糖尿病):需严格控制血糖,因为高血糖会影响吻合口愈合,增加吻合口漏等并发症风险,要遵循糖尿病饮食及用药规范,密切监测血糖。

3.吸烟饮酒患者:术后必须戒烟戒酒,吸烟会影响呼吸道黏膜功能,降低呼吸道抵抗力,易引发肺部感染;饮酒会刺激消化道,加重消化道负担,不利于术后恢复。

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胃癌食道癌的早期症状?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
胃癌和食道癌是两种疾病,多数胃癌患者早期没有明显的症状,少数患者可能会出现呕吐、恶心等类似胃溃疡的症状。食道癌患者早期一般会出现咽下梗噎感,常在病人情绪波动时出现,可以自行消失和复发,不影响正常的进食,容易被忽视。还有部分食道癌患者早期会出现胸骨后和剑突下疼痛、食物滞留感、异物感、咽喉部干燥和紧缩感
食道癌和食道炎的症状区别?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
食道炎患者主要会出现烧心、上腹部烧灼感、吞咽时疼痛等症状,有时会伴随胸骨后疼痛或者咳嗽等症状,属于是一种良性病变;而食道癌属于是恶性疾病,患病后人体会出现较为典型的进行性吞咽困难等症状,还会伴随一些全身症状,比如发热、消瘦、不能进食、贫血等,相对较为严重,不及时治疗的情况下还有可能会影响到生命安全。
食道癌后背哪个位置疼?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
如果患有食道癌,往往是左边上背部或者右边上背部疼痛比较明显。随着时间的推移,疼痛的范围会逐渐的扩大。食管癌患者会有多处疼痛的特点,常常会引起胸骨后和剑突下呈烧灼样、针刺样或牵拉样的疼痛。有时也会牵拉搭配背部,导致背部的疼痛。尤其是在吞咽时会有明显的梗噎感,到了后期会出现进行性的吞咽困难。在疾病的后期
食道癌放疗一个疗程是多少天?
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
食道癌放射治疗每次需要治疗5-7天左右,一个疗程大概需要5-6周左右。由于每个患者自身疾病严重程度、身体素质、耐受程度以及对放射治疗敏感程度不同,所以一个疗程治疗时间也需要结合实际情况进行判断。如果放射治疗过程中,患者伴有肝肾功能损伤、皮肤溃疡等并发症,还需要暂时停止放疗。等到症状逐渐缓解之后,再次
食道癌的治疗方法是什么?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
食道癌的治疗方法有一般治疗,主要是以维持水、电解质平衡及营养支持治疗为主。而营养支持治疗可以分为肠内营养和肠外营养两种,以利于满足机体所需的营养元素;还有手术治疗,直接将病变部位切除,术后配合化学治疗和放射治疗等方式抑制恶性肿瘤细胞的生长;另外,也可以通过中药改善术后并发症。在此期间要注意休息,避免
食道炎与食道癌的区别有哪些?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
食道炎与食道癌的区别如下:1、定义不同。食道炎是多种因素刺激或者损伤食管黏膜,进而引发一系列炎症改变的疾病,属于良性疾病;而食道癌是原发于食管上皮的恶性肿瘤。2、症状不同。食管炎的典型症状为反酸、烧心、吞咽痛、胸痛、吞咽困难和咳嗽等;而食道癌患者可出现进行性吞咽困难、剑突下有烧灼或者刺痛感、严重消瘦
胸骨后烧灼样痛是食道癌吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
胸骨后烧灼样痛不一定是食道癌。导致胸骨后出现烧灼样痛的原因有很多,如反流性食管炎,患者的典型表现为烧心、胸痛、上腹痛、上腹部灼烧感、嗳气等。如本身患有胃病,出现反酸现象也会导致胸骨后出现烧灼样痛。但若是患者伴随出现进食发噎的表现以及吞咽困难等不适症状,则考虑与食道癌有关,患者需及时就诊进行影像学以及
食道癌手术正常几天出院?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
食管癌手术一般需要住院半个月左右再出院。食管癌手术对患者造成的创伤比较大,术后如果护理不当还可能引起伤口出血、感染或肺不张、吻合口瘘等情况的发生。术后患者一般需要半个月左右的时间在医院护理和治疗,以促进伤口愈合。术后患者需常规使用抗生素青霉素类、头孢类抗感染治疗。术后3-4天如果肛门排气,则可给予病
胃镜能立马查出食道癌吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
做胃镜不能立马查出食道癌。胃镜虽然也是消化系统疾病诊断常用的内镜,但是临床上诊断食道癌通常使用的是食管镜而不是胃镜,胃镜常用于诊断胃部和肠道疾病。而且进行内镜检查也不能直接诊断是否患食道癌,还需要进行细胞学或者组织学活检,两者结合才能确诊食道癌。如果患者在进行食管镜检查时出现食管黏膜糜烂灶、局部结节
食道癌患者在饮食上要注意些什么?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
食道癌即食管癌,患者在饮食方面要注意尽量食用流质或者半流质食物,比如鸡蛋羹、米粥、米糊等,避免食用过于粗糙坚硬、需要多次咀嚼的食物。注意饮食清淡,保持营养的均衡,可以适当多吃富含维生素和优质蛋白质的食物,比如蔬菜水果、鱼虾、牛奶等,避免食用辛辣、生冷、油腻、刺激性的食物,避免食用高糖高脂肪的食物,禁
食道癌怎么治疗
江科 主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
食管癌的治疗,跟肺部肿瘤治疗有异同,也就是它是一个包括手术,内科的放疗化疗为基础综合治疗。一般来说,手术是食管癌最主要治疗手段。对于肿瘤病人来说,特别是最早期的病人,随着技术的发展,我们出现了一个叫内镜切除,也就是说的最早期的T1a,甚至部分没有淋巴结T1b病人,我们可以进行内镜下的肿瘤切除。如果说肿瘤再进一步发展,超过了黏膜、黏膜下肌层
食道炎和食道癌的区别是什么
李杰 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
食管炎和食道癌主要区别在于,食管炎是良性病变,是多种原因损伤食管黏膜后发生的炎症改变,而?食道癌是恶性病变,是原发于食管的恶性肿瘤。当然,食管炎和食道癌也有类似症状。食管癌可以出现吞咽问题,比如吞咽不适。而食管炎由于反复炎症,造成食管周围黏膜水肿,食管活动协调功能下降,也可以出现相应哽噎感或者吞咽不畅症状。
食道癌吃什么食物合适
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
食道癌进食时,首先要吃流质食物,因为粗糙、坚硬食物,有可能会对食管黏膜产生划伤,会引起出血。比较硬质食物,可能会引起堵塞,患者也可以吃蔬菜、水果,有助于提高免疫力。但是食道癌患者不应该吃刺激食物,如酸、甜、辣等,对黏膜会产生刺激,可能会引起患者不适,甚至引起出血等情况。而食道癌患者也可以适当吃提高免疫力的药物或食物,如人参等。
食道癌后背哪个位置疼
徐彦玲 副主任医师
日照市中医医院 三甲
并不是所有食管癌患者均会引起后背痛,食道后壁癌症病灶破坏食管壁引起糜烂、溃疡,进而浸透食管壁入后纵隔,甚至转移到胸椎引起后背痛。因食道位于后纵隔,其位置较深,患者疼痛部位不明确,通常患者可感到后背部正中部疼痛,部分患者感觉到两侧肩胛骨之间疼痛。
早期食道癌和咽炎的区别
朱瑞先 主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
早期食道癌一般症状并不典型,在进食时没有特殊表现;但在进食硬质食物或团块食物时可能会有不适感,随着肿瘤逐渐进展会出现疼痛。咽炎患者会表现为咽喉部的异物感和干燥感,但不会影响进食,所以两者有一定的区别。但是出现咽喉不适感之后,仍然建议患者要到正规医院进行咽喉镜检查。
食道癌术后复发的症状
张春梅 副主任医师
滕州市中医医院 三甲
食道癌术后复发的症状,类似于食道癌初发症状,发病期间患者有可能会出现食欲减退、胃胀、恶心、嗳气等临床表现。随着病情的进一步发展,食物在下行过程中容易受到阻挡,患者容易出现噎食感,但只根据上述症状并不能确定病情复发,还需要进一步根据相关检查结果来确诊。
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