对于十二指肠息肉伴胃炎，需进一步行内镜下活检和幽门螺杆菌检测来评估，然后进行一般治疗、针对息肉治疗，之后定期内镜复查和监测症状，儿童患者需特殊考虑相关情况。
一、进一步检查与评估
1.内镜下活检：十二指肠息肉伴胃炎时，需通过内镜获取息肉组织进行病理活检，明确息肉的性质是腺瘤性息肉、增生性息肉等，这对后续治疗方案的制定至关重要。不同性质的息肉处理方式可能不同，例如腺瘤性息肉有一定恶变倾向，处理会更积极。对于儿童患者，内镜检查需谨慎操作，充分评估风险，确保患儿耐受。
2.幽门螺杆菌检测：因为幽门螺杆菌感染与胃炎的发生发展密切相关，也可能影响息肉的情况。常用的检测方法有尿素呼气试验、胃镜下活检快速尿素酶试验等。若检测出幽门螺杆菌感染，对于不同年龄人群处理有差异，儿童患者使用抗生素需严格遵循儿科用药原则，选择合适且对儿童相对安全的药物组合来根除幽门螺杆菌。
二、治疗措施
1.一般治疗
生活方式调整：对于不同年龄人群，都要注意规律作息，保证充足睡眠。成年人要避免熬夜，儿童则要养成良好的睡眠习惯。饮食方面，要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等。对于成年人，要注意饮食规律，定时定量进餐；儿童则需保证营养均衡，避免挑食、偏食，增加蔬菜水果摄入，减少零食摄入。同时，要戒烟限酒，吸烟饮酒会加重胃炎症状，影响息肉的预后，尤其是成年人长期吸烟饮酒对胃肠道的损害更明显。
2.针对息肉的治疗
内镜下切除：如果息肉有恶变倾向或较大影响肠道功能等情况，多采用内镜下切除。对于儿童患者，内镜下切除息肉要考虑患儿的体重、身体状况等，选择合适的内镜操作方式和切除方法，尽量减少对儿童胃肠道的损伤。对于成年人，内镜下切除是比较常用的治疗手段，术后要密切观察有无出血、穿孔等并发症。
三、随访观察
1.定期内镜复查：无论采取何种治疗方式，都需要定期进行内镜复查，监测十二指肠息肉有无复发以及胃炎的恢复情况。一般来说，术后3-6个月可进行首次复查，之后根据情况适当延长或缩短复查间隔。儿童患者由于息肉有一定的生长变化特点，复查间隔可能相对更密切些，要根据个体情况由医生制定具体的复查计划。
2.症状监测：要密切监测患者的症状，如腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状的变化。对于不同年龄人群，症状表现可能有所不同，儿童可能更难以准确描述症状，需要家长仔细观察患儿的饮食、精神状态等情况。如果出现症状加重或新的症状，要及时就医进行相应检查。
