退行性骨关节病可通过非药物、药物、手术治疗。非药物治疗包括根据情况选运动疗法、物理治疗（热疗、冷疗、电疗）及减轻体重；药物治疗有非甾体抗炎药、软骨保护剂；手术治疗有适合关节内病变等的关节镜手术、改变关节力线的截骨术、晚期严重患者的人工关节置换术。
一、非药物治疗
（一）运动疗法
根据患者年龄、身体状况等选择合适运动，如对于年轻患者可进行游泳，游泳时关节所受压力小，能锻炼肌肉且不加重关节负担；中老年患者可进行散步，每次30分钟左右，每周坚持数次，能增强肌肉力量以稳定关节。运动需循序渐进，避免过度劳累加重关节损伤。
（二）物理治疗
1.热疗：利用热传递改善局部血液循环，缓解疼痛。如老年患者可采用热敷，用温水袋热敷关节部位，每次15-20分钟，温度以患者能耐受为宜，对于有糖尿病等病史的患者，需注意避免烫伤。
2.冷疗：急性炎症期可使用冷疗，通过降低神经末梢敏感性减轻疼痛，如急性发作的退行性骨关节病患者，可使用冰袋冷敷，但时间不宜过长，一般每次10-15分钟。
3.电疗：包括低频电疗、中频电疗等，通过电流刺激促进局部血液循环、减轻炎症反应，不同年龄患者根据身体耐受情况选择合适的电疗参数。
（三）减轻体重
对于超重或肥胖的患者，减轻体重可显著减轻关节负担，延缓疾病进展。如体重指数（BMI）超过正常范围（BMI18.5-23.9kg/m2）的患者，每减轻1kg体重，可使关节所受压力平均减少4kg左右，通过合理饮食控制和适当运动来实现体重减轻。
二、药物治疗
（一）非甾体抗炎药
可缓解疼痛和炎症，但需注意不同年龄患者的差异，如儿童一般不使用非甾体抗炎药，老年患者使用时需关注胃肠道和肾脏功能，有消化道溃疡病史的患者使用需谨慎。
（二）软骨保护剂
如氨基葡萄糖等，可促进软骨基质合成，延缓软骨退变，对于有退行性骨关节病家族史或早期病变的患者可能有一定益处。
三、手术治疗
（一）关节镜手术
适用于关节内有游离体、滑膜病变等情况的患者，通过关节镜清除病变组织、修整关节面等，年轻患者身体状况较好时可考虑此手术，但术后仍需注意康复锻炼。
（二）截骨术
通过改变关节力线来减轻病变关节的负荷，适用于单髁病变的患者，根据患者年龄、病变程度等综合评估是否适合该手术。
（三）人工关节置换术
对于晚期严重退行性骨关节病患者，人工关节置换术是有效的治疗方法，老年患者在身体条件允许情况下可考虑，但术后需进行康复训练以恢复关节功能。
