髌骨骨折保守治疗下地时间受骨折愈合进程、治疗方式及固定效果、基础病史等因素影响，不同阶段康复有不同注意事项，早期促消肿、中期渐活动与部分负重、后期增负重及强化锻炼，且不同人群康复需个体化调整。
骨折愈合进程：一般来说，骨折后4-6周骨折断端有初步纤维连接，此时可在医生指导下部分负重下地，但需借助支具等辅助。而完全达到临床愈合通常需要8-12周，此时骨折断端有连续骨痂通过，骨折线模糊，可逐渐增加负重直至正常下地行走。儿童的骨折愈合速度相对较快，可能下地时间会稍早于成人；老年人骨折愈合能力下降，下地时间可能会相应延长。
治疗方式及固定效果：保守治疗通常采用石膏或支具固定，固定是否牢固影响下地时间。如果固定良好，骨折端稳定，下地时间相对可按上述进程进行；若固定不牢固，可能需要延迟下地时间，以避免骨折移位影响愈合。对于有糖尿病等基础病史的患者，骨折愈合可能受到影响，下地时间需要根据血糖控制情况及骨折愈合实际状况来综合判断，血糖控制不佳会延缓骨折愈合，从而推迟下地时间。
保守治疗期间的康复注意事项
早期康复（1-2周）：骨折后1-2周内，主要是促进肿胀消退，可进行股四头肌等长收缩锻炼，即在不引起膝关节明显活动的情况下收缩股四头肌，每天多次，每次持续数秒。此阶段应尽量抬高患肢，高于心脏水平，以促进血液回流，减轻肿胀。对于儿童患者，要注意家长协助进行正确的肌肉收缩锻炼，避免患儿不配合导致肌肉萎缩；老年人则要注意锻炼强度适中，避免因肌肉力量差而导致锻炼效果不佳或受伤。
中期康复（3-8周）：3周后可在医生指导下进行膝关节屈伸活动度锻炼，从很小的活动范围开始，逐渐增加，同时继续加强股四头肌锻炼。在这个阶段可以开始部分负重下地，但要借助拐杖等辅助工具，保持患肢不负重或少量负重。有基础病史的患者如糖尿病患者，在康复过程中要注意监测血糖，避免因活动量增加等因素导致血糖波动影响康复；肥胖患者由于体重因素，下地时要格外注意关节的承受力，可能需要更谨慎地逐步增加负重。
后期康复（8周以后）：8周后根据骨折愈合情况逐渐增加负重，直至完全负重行走。同时要加强膝关节周围肌肉力量和膝关节稳定性的锻炼，如进行靠墙静蹲等锻炼。对于不同年龄、不同病史的患者，后期康复的强度和进度需要个体化调整。比如儿童经过后期康复一般能较快恢复正常活动；而患有骨质疏松的老年人，后期康复中要注意防止再次骨折，除了合理锻炼外，可能还需要配合抗骨质疏松治疗。
