颈部症状常见疼痛,与椎间盘突出刺激神经组织有关,长期伏案等人群易诱发;上肢症状有麻木(因神经根受压致神经传导受影响)、无力(神经受压影响肌肉功能);神经功能受损有反射异常(受压影响神经反射弧)、感觉障碍(神经受压致感觉传导异常);脊髓受压严重有行走不稳(压迫脊髓影响运动调控)、大小便功能障碍(严重受压影响控制大小便神经功能)。
上肢症状
麻木:多发生在神经根受颈椎间盘突出压迫时,患者上肢可出现麻木感,可从手指逐渐蔓延至手部、前臂等部位。不同年龄人群麻木表现可能无明显差异,但儿童若出现颈椎间盘突出导致的麻木需高度重视,排查是否存在先天性颈椎发育等问题;女性在孕期由于身体激素变化等可能影响神经受压情况,麻木症状可能有所不同。麻木是因为突出的椎间盘压迫神经根,影响神经传导所致。
无力:上肢肌力可能下降,表现为持物不稳、握力减弱等。例如拿东西时容易掉落,这是由于神经受压影响了肌肉的正常功能,不同生活方式人群因日常活动对上肢力量依赖程度不同,无力表现可能在生活中体现的明显程度有差异,病史中有颈椎相关疾病的人群更易出现该症状且可能逐渐加重。
神经功能受损相关症状
反射异常:如肱二头肌反射、肱三头肌反射等可能出现异常。当颈椎间盘突出压迫相应神经时,会影响神经反射弧,不同年龄人群反射异常表现可能有一定差异,儿童神经系统发育尚不完善,反射异常表现可能不典型,需要专业医生仔细评估;女性在特殊时期神经敏感性可能有变化,反射异常情况需结合具体情况判断。
感觉障碍:除了麻木外,还可能出现感觉减退等情况,患者对痛觉、温度觉等的感知能力下降,这也是因为神经受突出椎间盘压迫导致感觉传导异常,不同生活方式人群因接触外界刺激的差异,感觉障碍的察觉程度可能不同,病史中有颈部外伤等情况的人群更易出现感觉障碍相关表现。
脊髓受压相关症状(严重情况)
行走不稳:患者行走时感觉脚下不实,有踩棉花感,这是因为颈椎间盘突出压迫脊髓,影响了脊髓对运动的调控功能。不同年龄人群行走不稳的表现有所不同,老年人群本身平衡功能可能有所下降,行走不稳可能更易导致跌倒等意外;儿童出现行走不稳需警惕先天性颈椎病变等严重问题,需及时就医排查。
大小便功能障碍:这是较为严重的脊髓受压表现,当脊髓受压严重时,可能影响控制大小便的神经功能,导致大小便失禁或排尿困难等情况,无论年龄、性别,出现此类症状都需要紧急处理,因为这提示脊髓受压已较严重,对患者生活质量及健康影响极大。