骨髓癌（多发性骨髓瘤）不是白血病，二者在疾病定义与发病机制、临床表现、诊断方法、治疗等方面存在差异，特殊人群患病时治疗需考虑各自生理特点等情况。
多发性骨髓瘤：发病机制尚不完全明确，可能与遗传、环境、电离辐射等多种因素有关。异常的浆细胞在骨髓内克隆性增殖，会破坏骨髓微环境，导致骨质破坏，还会分泌大量M蛋白等，引起肾功能损害、贫血、感染等一系列临床表现。
白血病：造血干细胞的癌变是白血病的根本原因，由于造血干细胞的增殖分化出现异常，产生大量异常的白细胞，并且这些白细胞不能正常成熟，堆积在骨髓及其他造血组织中，抑制正常造血功能。其发病与染色体畸变、基因突变、病毒感染、长期接触某些化学物质（如苯及其衍生物）、大剂量电离辐射等因素相关。
临床表现差异
多发性骨髓瘤：常见症状有骨痛，多发生在腰骶部、胸廓、肋骨等部位，还可出现贫血、肾功能损害（表现为蛋白尿、血尿、水肿等）、反复感染（因正常免疫球蛋白减少）、高钙血症（如恶心、呕吐、乏力、意识障碍等）等。
白血病：主要表现为发热、感染、贫血、出血，肝、脾、淋巴结肿大等。发热可因正常粒细胞减少，免疫功能低下导致感染引起；贫血是由于骨髓造血受抑制及无效造血等原因；出血可由血小板减少、凝血功能异常等引起；肝脾淋巴结肿大在急性淋巴细胞白血病中较为常见。
诊断方法差异
多发性骨髓瘤：需要结合临床表现、实验室检查（如血清蛋白电泳发现M蛋白、尿本周蛋白阳性、骨髓穿刺发现异常浆细胞增多等）、影像学检查（如X线可见溶骨性骨质破坏等）来诊断。
白血病：通过血常规检查发现白细胞计数异常、血红蛋白和血小板减少等，骨髓穿刺检查是确诊白血病的重要依据，可发现骨髓中原始及幼稚细胞增多等白血病细胞浸润的表现。
治疗差异
多发性骨髓瘤：治疗包括化疗（如蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂等药物化疗）、造血干细胞移植等。
白血病：治疗分为急性白血病和慢性白血病的不同治疗方案，急性白血病主要是化疗诱导缓解后进行巩固强化治疗及造血干细胞移植等；慢性白血病根据类型采用化疗、靶向治疗（如慢性髓系白血病的酪氨酸激酶抑制剂）等。
对于特殊人群，如儿童患白血病或骨髓瘤，儿童身体各器官功能发育尚未成熟，在治疗时需充分考虑儿童的生理特点，选择对生长发育影响相对较小的治疗方案，并且要加强营养支持、心理护理等。而对于老年人患此类疾病，要考虑老年人的基础疾病、肝肾功能等情况，调整治疗方案，注重治疗过程中的耐受性和生活质量的维持等。
