上环可能增加宫外孕风险，宫外孕还与输卵管因素、生殖系统发育异常、避孕失败等相关，上环后要定期检查、关注自身症状，有高危因素者需特别关注并注意个人卫生预防。
宫内节育器（IUD）是常见的避孕方法，但上环后仍有一定概率发生宫外孕。宫内节育器避孕的原理是通过影响受精卵着床来达到避孕目的，但它不能完全阻止受精卵在输卵管等宫腔外部位着床。有研究显示，带器妊娠中约10%-15%为宫外孕。这是因为节育器可能影响了输卵管的正常蠕动或受精卵的运输，使得受精卵无法顺利到达宫腔，而在输卵管等部位着床发育。
宫外孕的其他相关因素
输卵管因素：输卵管炎症是宫外孕的主要诱因之一，如盆腔炎等疾病可导致输卵管黏膜粘连、狭窄，影响受精卵的通行。无论是有上环还是没有上环的情况，既往有输卵管炎病史的女性，宫外孕发生风险都会升高。例如，曾经有过盆腔感染史的女性，输卵管的结构和功能受到破坏，受精卵在输卵管内着床的可能性增加。
生殖系统发育异常：如输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等，都会影响受精卵的正常运输。这种情况与年龄、性别等因素相关，先天性的生殖系统发育异常在一些女性中存在，无论是否上环，都可能增加宫外孕风险。
避孕失败情况：除了上环避孕失败可能导致宫外孕外，其他避孕方法失败，如口服避孕药避孕失败等，也会使宫外孕发生风险增加。比如口服避孕药如果规律服用，避孕效果较好，但如果出现漏服等情况，避孕失败后怀孕发生宫外孕的概率也会上升。
上环后预防宫外孕的注意事项
定期检查：上环后要定期进行妇科检查，包括超声检查等，以便及时发现宫内节育器的位置是否正常以及是否有宫外孕的迹象。对于育龄女性，尤其是上环后的女性，建议每年至少进行一次妇科超声检查，了解子宫和附件的情况。
关注自身症状：上环后如果出现停经、腹痛、阴道不规则流血等情况，要高度警惕宫外孕的可能。因为宫外孕典型的症状就是停经后腹痛与阴道流血，不同年龄的女性都应注意这些症状，一旦出现应及时就医进行相关检查，如血hCG测定和超声检查等，以明确是否为宫外孕。
特殊人群的特别关注：对于有输卵管炎病史、生殖系统发育异常等高危因素的女性，在上环后更要密切关注自身状况。这类女性本身宫外孕风险就相对较高，上环后需要更加频繁地进行相关检查，如在放置宫内节育器后的早期（1-3个月内）增加超声检查的频率，以便尽早发现可能出现的宫外孕情况。同时，在日常生活中要注意个人卫生，预防生殖系统感染，降低因炎症导致宫外孕的风险。
