转氨酶高不一定是肝病，非肝病因素如生理性、药物、其他疾病可致其高，肝病因素如病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、自身免疫性肝病也可致其高，发现转氨酶高需进一步检查，生理性因素去除诱因可恢复，疾病因素则需针对治疗。
一、非肝病因素导致转氨酶高
生理性因素：健康人如果剧烈运动、过于劳累、近期吃过油腻食物、饮酒、熬夜等，都可能使转氨酶暂时升高。例如，剧烈运动后，肌肉组织中的转氨酶释放入血，可导致转氨酶轻度升高，一般休息调整后可恢复正常；长期熬夜会影响肝脏的正常代谢，也可能引起转氨酶短暂升高。对于儿童来说，若生活作息不规律等也可能出现这种情况，家长需注意让孩子保持良好的生活习惯。
药物因素：某些药物如抗生素（如红霉素等）、抗结核药（如异烟肼等）、降脂药等，可能会损伤肝细胞，导致转氨酶升高。不同年龄段人群对药物的代谢和耐受情况不同，儿童使用药物时更需谨慎，应严格遵医嘱用药，密切关注用药后的身体反应。
其他疾病：心肌梗死、心肌炎、肺炎等疾病也可能引起转氨酶升高。比如心肌梗死时，心肌细胞受损，其中的转氨酶会释放到血液中，导致转氨酶升高；肺炎患者由于炎症反应，也可能出现转氨酶轻度升高的情况。不同年龄的人群患这些疾病的概率和表现有所不同，需根据具体情况进行诊断和鉴别。
二、肝病因素导致转氨酶高
病毒性肝炎：如乙肝、丙肝等病毒性肝炎，病毒在肝脏内复制，会破坏肝细胞，使转氨酶释放到血液中，导致转氨酶升高。不同年龄段感染病毒性肝炎的情况不同，儿童可能通过母婴传播等途径感染，成人则多因接触传染源感染。
酒精性肝病：长期大量饮酒会导致酒精性肝病，酒精及其代谢产物会损伤肝细胞，引起转氨酶升高。有长期饮酒习惯的人群，无论年龄大小，都需警惕酒精性肝病的发生，应控制饮酒量或戒酒。
脂肪肝：肥胖、糖尿病、高脂血症等人群易患脂肪肝，脂肪在肝脏内堆积，会影响肝细胞的正常功能，导致转氨酶升高。儿童若存在肥胖等情况，也可能患上脂肪肝，家长应关注儿童的体重和饮食结构，避免儿童肥胖引发脂肪肝等疾病。
自身免疫性肝病：如自身免疫性肝炎等，机体的免疫系统错误地攻击肝脏细胞，导致肝细胞受损，转氨酶升高。不同性别患自身免疫性肝病的概率可能有差异，女性相对更容易患病，但具体情况因人而异。
当发现转氨酶高时，需要进一步检查，如进行肝炎病毒标志物检测、腹部超声等，以明确病因。如果是生理性因素导致，去除诱因后转氨酶可恢复正常；如果是疾病因素导致，则需要针对具体疾病进行相应的治疗。
