肠易激综合征有腹痛、排便习惯改变、粪便性状异常等表现。腹痛部位不固定，下腹和左下腹多见，性质多样，排便后缓解，受饮食、情绪等影响，不同年龄段表现有别；排便习惯改变包括腹泻型（排便次数多，粪便稀糊状或水样便，无脓血，晨起或进食后易出现）、便秘型（排便困难，次数少，粪便干结，量少）、混合型（兼具腹泻和便秘）；粪便性状异常除腹泻、便秘特点外还可有带黏液但无脓血情况，不同性别表现基本相似，女性特殊生理时期可能波动，长期久坐等生活方式及有肠道病史者易出现相关异常。
影响因素：饮食因素是常见的影响腹痛的因素，进食富含膳食纤维的食物或某些易产气的食物可能会诱发腹痛。情绪因素也起作用，焦虑、紧张等不良情绪可能加重腹痛症状。不同年龄段的患者腹痛表现可能有所不同，儿童患者可能更难以准确描述腹痛部位，但也会出现类似的与排便相关的腹痛情况；老年患者可能同时伴有其他基础疾病，腹痛表现可能会受到基础疾病的一定干扰。
排便习惯改变
腹泻型：每天排便次数增多，可达3-5次甚至更多，粪便多为稀糊状或水样便，但一般无脓血。这种情况在晨起后或进食后较易出现。例如，一些研究发现腹泻型肠易激综合征患者的肠道蠕动加快，导致排便频率增加。对于儿童腹泻型肠易激综合征患者，可能会影响其生长发育，因为频繁腹泻会导致营养物质吸收不良，需要特别关注其饮食和营养状况；老年患者则可能因腹泻导致电解质紊乱等问题，需要注意维持水电解质平衡。
便秘型：排便困难，排便次数减少，每周排便少于3次，粪便干结、量少，呈羊粪状或硬球状。便秘型患者肠道蠕动减慢，粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收。儿童便秘型肠易激综合征可能与饮食结构不合理、活动量少等因素有关；老年患者便秘型肠易激综合征可能与胃肠功能减退、活动减少等多种因素相关，长期便秘还可能增加肛肠疾病的发生风险。
混合型：患者同时具有腹泻和便秘的症状，在不同时间表现出不同的排便习惯特点。
粪便性状异常
除了上述腹泻型和便秘型的粪便特点外，还可能出现粪便中带有黏液的情况，但一般无脓血。黏液是肠道黏膜受到刺激后分泌增加的产物。在不同性别患者中，粪便性状异常的表现基本相似，但女性患者可能在月经周期等特殊生理时期，由于激素变化等因素，粪便性状异常可能会有所波动。生活方式方面，长期久坐、缺乏运动的人更容易出现粪便性状异常的情况，因为运动减少会影响肠道蠕动功能。有肠道病史的患者，其粪便性状异常可能与原有的肠道疾病基础有关，需要综合评估和处理。
