儿童白血病早期有贫血相关症状如面色苍白、乏力;出血倾向相关症状如皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血;发热相关症状如低热或高热;肝脾淋巴结肿大相关症状如肝脾肿大、淋巴结肿大,早期症状不典型易被忽视,出现异常表现需及时就医检查。
一、贫血相关症状
面色苍白:儿童白血病患者由于骨髓造血功能受到影响,红细胞生成减少,导致面色、甲床、口唇等部位呈现苍白状态。这是因为血红蛋白携带氧气的能力下降,全身组织器官供氧不足,从而出现面色苍白的表现。对于婴幼儿来说,家长可能会发现孩子原本红润的脸蛋变得没有光泽,看起来比较苍白。
乏力:孩子会经常感到疲倦、乏力,活动耐力明显下降。比如原本活泼好动的孩子,现在稍微活动一下就会气喘吁吁,不愿意玩耍,这是由于身体缺氧以及代谢功能异常等多种因素导致的。
二、出血倾向相关症状
皮肤瘀点、瘀斑:白血病患儿的血小板数量减少或功能异常,容易出现皮肤出血点,表现为皮肤上出现针尖大小的紫红色瘀点,或者较大的瘀斑,常见于四肢、背部等部位。这是因为血小板是参与凝血的重要成分,数量不足或功能异常时,血管破裂后血液不易凝固,就会形成瘀点、瘀斑。
鼻出血:较为常见,可能会反复出现鼻出血的情况。由于鼻腔黏膜血管丰富,白血病患儿凝血功能异常,容易导致鼻腔黏膜血管破裂出血,而且往往较难止住。
牙龈出血:刷牙时或自发性出现牙龈出血,这也是由于血小板减少和凝血功能障碍引起的,牙龈部位的毛细血管破裂后血液渗出。
三、发热相关症状
低热或高热:约有一半以上的患儿会出现发热症状,体温可表现为低热(37.5-38.5℃左右)或高热(39℃以上)。发热的原因一方面是白血病细胞释放内源性致热原,另一方面是机体免疫力低下继发感染,如呼吸道感染、泌尿系统感染等,感染也会引起发热。例如有的孩子会持续几天体温在38℃左右,并且伴有精神不振等表现。
四、肝脾淋巴结肿大相关症状
肝脾肿大:白血病细胞浸润肝脏和脾脏,导致肝脾肿大,可在腹部摸到肝脾的边缘。家长可能会发现孩子的腹部比以前膨隆,触摸时能感觉到肝脏或脾脏增大。
淋巴结肿大:全身浅表淋巴结可能会肿大,尤以颈部、腋窝、腹股沟等部位较为明显,淋巴结质地较硬,可活动或固定,一般无明显疼痛。比如颈部可以摸到黄豆或花生米大小的淋巴结肿大。
儿童白血病早期症状可能不典型,容易被忽视。如果孩子出现上述一种或多种异常表现,家长应提高警惕,及时带孩子到医院进行血常规、骨髓穿刺等相关检查,以便早期发现、早期诊断、早期治疗。