髌骨软骨软化症有非手术和手术治疗方式,非手术包括休息制动、物理、运动、药物治疗,手术有髌骨软骨切削术和成形术,治疗中需注意年龄、性别、生活方式、病史因素,儿童优先非手术、老年综合考量、女性纠不良生活方式、所有患者纠不利生活方式、有既往病史者调整方案。
一、髌骨软骨软化症的治疗方式
髌骨软骨软化症是可以治疗的,常见治疗方式如下:
非手术治疗:
休息与制动:减少膝关节过度活动,如避免长时间蹲、跪等动作,让膝关节得到充分休息,有助于缓解症状,尤其适用于症状较轻的患者,对于因生活方式导致膝关节过度使用的人群效果较好。
物理治疗:包括热敷、超短波、红外线照射等。热敷可促进膝关节血液循环,超短波等能减轻炎症反应,缓解疼痛和肿胀,不同年龄、性别人群均可采用,通过改善局部血液循环来促进恢复。
运动疗法:进行股四头肌等长收缩锻炼、直腿抬高训练等,增强股四头肌力量,稳定髌骨,改善膝关节功能。不同年龄人群运动强度需适当调整,比如儿童运动强度要低且循序渐进,成人可根据自身情况适度增加强度,但要避免运动损伤。
药物治疗:可使用非甾体抗炎药,如布洛芬等,能减轻疼痛和炎症,但需注意药物可能存在的不良反应,如胃肠道刺激等,特殊人群如老年人、有胃肠道病史者使用需谨慎。
手术治疗:
髌骨软骨切削术:适用于症状较重、软骨损伤较局限的患者,通过手术切削损伤的软骨,促进修复,但手术存在一定风险,术后恢复需要一定时间,不同年龄患者恢复情况可能不同。
髌骨成形术:对于髌骨软骨大面积损伤但关节面仍较平整的患者,可采用髌骨成形术,重塑髌骨软骨面,改善膝关节功能。
二、髌骨软骨软化症治疗中的注意事项
年龄因素:儿童患者治疗时应优先选择非手术治疗,如运动疗法要在专业人员指导下进行低强度锻炼,避免过度运动导致骨骺损伤等;老年患者在选择治疗方式时需综合考虑身体状况,手术治疗风险相对较高时可更倾向于非手术治疗为主。
性别因素:一般无明显性别差异导致治疗方式不同,但女性可能因穿着高跟鞋等生活方式因素增加膝关节负担,在治疗中需特别注意纠正不良生活方式。
生活方式:所有患者都应纠正不利于膝关节的生活方式,如肥胖患者需控制体重,减轻膝关节压力;避免长时间站立、行走及剧烈运动等,以促进病情恢复。
病史因素:有膝关节既往损伤病史的患者在治疗髌骨软骨软化症时,要更密切监测膝关节状况,治疗方案需根据既往病史进行调整,如既往有膝关节手术史的患者在选择治疗方式时要充分评估手术风险和膝关节当前状况。



