糖尿病患者饮酒会干扰糖代谢、增加药物不良反应风险、损害器官功能并增加并发症几率；吸烟会损害血管、影响血糖控制、增加呼吸道感染几率；儿童、妊娠、老年糖尿病患者需特别注意，儿童要避免饮酒吸烟，妊娠糖尿病患者要杜绝饮酒吸烟并做好产检，老年糖尿病患者要避免饮酒吸烟并合理控糖加强健康管理。
与药物的相互作用：某些降糖药物与酒精同时使用时会增加不良反应风险，如服用双胍类药物期间饮酒，可能增加乳酸酸中毒的发生风险。
对整体健康的影响：长期饮酒会损害肝脏、胰腺等器官功能，而糖尿病患者本身就存在代谢紊乱等问题，肝脏和胰腺功能受损会进一步影响血糖控制及整体健康状况，还可能增加心血管疾病等并发症的发生几率。例如，酒精会促进肝脏合成脂肪，糖尿病患者本身易合并脂代谢异常，饮酒后更易出现高脂血症，进而加速动脉粥样硬化的进程。
糖尿病患者吸烟的情况
对血管的损害：烟草中的尼古丁等成分会使血管收缩，影响血液循环，糖尿病患者本身存在微血管和大血管病变的倾向，吸烟会加重血管内皮损伤，促进动脉粥样硬化的发展，增加冠心病、脑卒中等大血管并发症的发生风险。研究发现，吸烟的糖尿病患者发生下肢动脉硬化闭塞症的几率明显高于不吸烟的糖尿病患者，严重时可导致下肢缺血、溃疡甚至坏死。
对血糖控制的影响：吸烟会影响胰岛素的敏感性，使身体对胰岛素的利用效率降低，不利于血糖的控制。有相关研究显示，吸烟者的胰岛素抵抗程度往往比不吸烟者更严重，从而导致血糖难以维持在理想水平。
对呼吸系统等的影响：糖尿病患者免疫力相对较低，吸烟会损害呼吸道黏膜屏障功能，增加呼吸道感染的发生几率，如肺炎等，而感染又会进一步影响血糖的稳定，形成恶性循环。
特殊人群需特别注意的情况
儿童糖尿病患者：儿童正处于生长发育阶段，饮酒和吸烟对其身体各个系统的损害更为严重，不仅会影响正常的生长发育，还会增加未来患各种慢性疾病的风险，所以儿童糖尿病患者绝对要避免饮酒和吸烟。
妊娠糖尿病患者：妊娠期间饮酒会影响胎儿的生长发育，导致胎儿畸形、发育迟缓等问题，吸烟则会增加早产、胎儿宫内窘迫等不良妊娠结局的发生风险，因此妊娠糖尿病患者必须严格杜绝饮酒和吸烟，同时要做好孕期的血糖监测和各项产检，确保母婴健康。
老年糖尿病患者：老年糖尿病患者各器官功能衰退，饮酒和吸烟对其器官功能的损害更为显著，会加速器官功能的恶化，加重糖尿病并发症的进展，所以老年糖尿病患者要格外注意避免饮酒和吸烟，并且要在医生指导下合理控制血糖，加强健康管理。
