畸胎瘤是起源于生殖细胞由多胚层组织构成分良恶性两类含多胚层组织成分好发于卵巢睾丸等部位不同部位有相应临床表现影像学等可诊断手术是主要治疗手段不同人群有相应注意事项。
一、畸胎瘤的定义
畸胎瘤是一种起源于生殖细胞的肿瘤，由多胚层组织构成，包含外胚层、中胚层及内胚层来源的组织成分，可分为良性（成熟畸胎瘤）和恶性（未成熟畸胎瘤）两类。
二、组成与好发部位
组成：肿瘤内含有如皮肤、毛发、牙齿、骨组织、油脂、神经组织等多胚层组织成分。
好发部位：常见于卵巢、睾丸，也可见于纵隔、骶尾部、颅内等部位，其中卵巢及睾丸是最常见的发病部位，儿童及青少年的骶尾部也是好发区域之一。
三、分类及特点
（一）成熟畸胎瘤（良性）
又称皮样囊肿，多为单侧、单房，囊内含有成熟组织，生长缓慢，恶变率低，多见于30岁左右的女性卵巢及青少年睾丸。
（二）未成熟畸胎瘤（恶性）
含未成熟的胚胎组织，恶性程度较高，多见于年轻患者，易复发和转移，好发于卵巢及睾丸。
四、临床表现
卵巢畸胎瘤：可表现为盆腔包块、腹痛，部分患者因肿瘤扭转出现急性腹痛；若肿瘤较大，可能压迫周围组织引起相应症状。
睾丸畸胎瘤：可触及睾丸肿块，质地不均匀，部分患者伴阴囊坠胀感。
纵隔畸胎瘤：可出现胸痛、咳嗽、呼吸困难等，若肿瘤破裂可引起胸腔积液等急重症表现。
骶尾部畸胎瘤：多见于新生儿及婴儿，可在骶尾部触及包块，较大者可影响二便功能。
五、诊断方法
影像学检查：超声可初步筛查，CT及MRI能更清晰显示肿瘤的部位、大小、与周围组织的关系及内部结构；如卵巢畸胎瘤的超声表现常可见“脂液平面”等特征性影像。
肿瘤标志物检测：如甲胎蛋白（AFP）、人绒毛膜促性腺激素（HCG）等，对判断肿瘤性质及监测病情有一定辅助作用。
六、治疗原则
手术治疗：是主要治疗手段，良性肿瘤需完整切除肿瘤及受影响的组织；恶性肿瘤除切除肿瘤外，常需结合化疗等综合治疗。
随访监测：良性肿瘤切除后需定期复查，恶性肿瘤治疗后需长期随访，监测复发及转移情况。
七、特殊人群注意事项
儿童患者：骶尾部畸胎瘤在儿童中较常见，诊断时需通过影像学精准评估肿瘤范围，手术时需注意保护周围神经及二便功能相关结构，术后密切监测生长发育及肿瘤复发情况。
女性患者：卵巢畸胎瘤需关注月经周期变化及生育需求，手术时需权衡对卵巢功能的影响；妊娠合并卵巢畸胎瘤者需根据孕周及病情评估手术时机。
男性患者：睾丸畸胎瘤可能影响生殖功能，治疗后需关注精子质量及生育能力评估。
