有先兆流产的宝宝是否能要需综合多方面情况判断，要评估先兆流产的原因及胚胎情况，原因上非病理性因素致且去除诱因、病理性因素经治基础病后胚胎可能继续发育，胚胎有胎心搏动且大小与孕周相符则希望大，反之不佳；处理措施包括一般处理即适当休息、心理调节，医疗干预如黄体功能不足者补充孕激素，需综合多因素在医生指导下个体化决策。
一、评估先兆流产的原因及胚胎情况
1.原因方面
如果是由于过度劳累、短期精神压力过大等非病理性因素引起的少量阴道流血和轻微腹痛，在去除诱因并经过恰当休息等处理后，胚胎继续发育的可能性较大。例如，有孕妇因长途旅行后出现先兆流产表现，经充分休息后，先兆流产症状缓解，胚胎可正常发育。
若是因为孕妇本身患有一些全身性疾病，如严重贫血、甲状腺功能异常等导致的先兆流产，需要积极治疗基础疾病。若基础疾病得到良好控制，胚胎有可能继续正常发育。比如孕妇甲状腺功能减退，经规范补充甲状腺素治疗后，甲状腺功能恢复正常范围，先兆流产情况改善，胚胎可继续妊娠。
2.胚胎情况评估
通过超声检查观察胚胎的发育情况至关重要。如果超声显示胚胎有胎心搏动，且胚胎大小与孕周相符，这种情况下有先兆流产的宝宝继续妊娠的希望较大。例如，孕6周超声可见胎心胎芽，同时有少量阴道流血等先兆流产表现，经过规范处理后多数可继续妊娠。
若超声提示胚胎发育异常，如没有胎心搏动或者胚胎明显小于孕周，这种情况下即使经过治疗，继续妊娠的预后通常不佳，可能需要考虑终止妊娠。
二、处理措施及对继续妊娠的影响
1.一般处理
孕妇需要适当休息，避免剧烈运动和性生活。对于不同年龄的孕妇，休息的要求也有所不同。年轻孕妇身体状况相对较好，但仍需严格遵循休息要求；高龄孕妇（年龄≥35岁）本身妊娠风险相对较高，更需要充分休息以减少流产风险。一般建议先兆流产孕妇休息至少2-3周，之后根据情况逐渐恢复活动。
心理调节也很重要，孕妇过度紧张、焦虑会影响内分泌，不利于保胎。无论是年轻还是高龄孕妇，都需要家人给予心理支持，必要时可寻求专业心理咨询帮助。
2.医疗干预
对于因黄体功能不足导致的先兆流产，可补充孕激素进行治疗。孕激素能够起到稳定子宫、抑制子宫收缩的作用。例如常用的黄体酮制剂，通过肌肉注射或口服等方式补充，多数孕妇在规范补充孕激素后，先兆流产症状缓解，胚胎继续发育。
总之，有先兆流产的宝宝是否能要不能一概而论，需要综合评估先兆流产的原因、胚胎发育情况等多方面因素，在医生的专业指导下进行个体化决策。
