胆汁反流性胃炎的治疗药物包括促胃肠动力药、结合胆酸药和抑酸药。促胃肠动力药如多潘立酮可促进胃排空减少反流，儿童需谨慎；结合胆酸药中铝碳酸镁能结合胆酸减轻损伤、考来烯胺可结合胆酸但可能影响其他药吸收；抑酸药里质子泵抑制剂抑酸强、H受体拮抗剂抑酸弱，不同人群使用各有注意事项。
一、促胃肠动力药
促胃肠动力药可通过增加胃肠道蠕动，减少胆汁反流，常用药物有多潘立酮，其能增强胃窦和十二指肠运动，协调幽门的收缩，从而促进胃排空，减少胆汁反流。研究表明，多潘立酮能有效改善胆汁反流性胃炎患者的症状，如恶心、呕吐、腹胀等。对于儿童患者，需谨慎使用，因为儿童的药代动力学与成人不同，可能存在药物不良反应风险较高等情况，应在医生严格评估下使用。
二、结合胆酸药
1.铝碳酸镁：铝碳酸镁可以与胆汁中的胆酸结合，从而减轻胆酸对胃黏膜的损伤。它能迅速中和胃酸，并保持胃内pH值在3-5之间，有利于胃黏膜的修复。多项临床研究显示，铝碳酸镁能有效缓解胆汁反流性胃炎患者的烧心、反酸等症状，且安全性较好，适用于大多数年龄段患者，但孕妇及哺乳期女性使用时需咨询医生，因为其对胎儿或婴儿的影响需要进一步评估。
2.考来烯胺：考来烯胺是一种阴离子交换树脂，在肠道内可与胆酸结合，形成不溶性复合物，加速胆酸的排出，从而减轻胆汁反流对胃黏膜的刺激。不过，考来烯胺可能会影响其他药物的吸收，所以在使用时需要注意与其他药物的间隔时间，老年人使用时需密切监测药物的不良反应，因为老年人的肝肾功能可能减退，药物代谢和排泄能力下降。
三、抑酸药
1.质子泵抑制剂（PPI）：包括奥美拉唑、兰索拉唑等。PPI能抑制胃酸分泌，降低胃内酸度，减少胃酸对胃黏膜的进一步损伤，同时也有助于减轻胆汁反流引起的炎症反应。例如，奥美拉唑通过特异性地抑制胃壁细胞内的质子泵，从而达到强效抑制胃酸分泌的作用。对于老年患者，使用PPI时要注意可能发生的药物相互作用以及骨折、社区获得性肺炎等不良反应风险，需在医生指导下合理用药；儿童患者一般不首选PPI，只有在病情严重且其他治疗无效时，经医生权衡利弊后谨慎使用。
2.H受体拮抗剂：如雷尼替丁、法莫替丁等。H受体拮抗剂通过竞争性抑制组胺与胃壁细胞上的H受体结合，从而抑制胃酸分泌。其抑酸作用相对PPI较弱，但对于轻中度胆汁反流性胃炎患者也有一定的治疗作用。老年人使用H受体拮抗剂时要关注肾功能情况，因为此类药物主要经肾脏排泄，肾功能减退可能导致药物蓄积，增加不良反应发生的可能性。
