经腹会阴直肠癌根治术后盆底腹膜疝有腹部症状、消化道症状及腹部体征表现。腹部症状有间歇性下腹部隐痛、腹胀；消化道症状包括疝内容物为肠管时的恶心呕吐（部分梗阻时）、排便习惯改变（便秘或腹泻）；腹部体征可见下腹部盆腔区域包块、肠鸣音异常（早期亢进，绞窄时减弱或消失）。
腹痛：多为间歇性发作，疼痛程度不一。部分患者表现为隐痛，疼痛部位多在下腹部。这是因为盆底腹膜疝发生后，腹腔内的肠管等组织可能受到疝环的卡压或牵拉，刺激神经引起疼痛。例如，有研究发现，约60%-70%的经腹会阴直肠癌根治术后盆底腹膜疝患者会出现不同程度的腹痛症状，疼痛性质和程度因个体差异以及疝内容物的情况而有所不同。对于老年患者，由于其痛觉神经敏感度可能有所下降，腹痛表现可能相对不典型，但仍需密切关注。
腹胀：患者可感觉腹部胀满不适。当疝内容物为肠管时，肠管内气体和粪便积聚，加上肠管受疝环影响蠕动功能紊乱，容易导致腹胀。年轻患者若术后恢复情况较好，但仍出现腹胀，需警惕盆底腹膜疝的可能。一般来说，随着疝的进展，腹胀可能会逐渐加重。
消化道症状
恶心、呕吐：若疝内容物为肠管且发生部分梗阻，就会出现恶心、呕吐症状。早期可能为反射性呕吐，呕吐物多为胃内容物；随着病情进展，可能出现胆汁甚至粪性呕吐物。这是因为肠管梗阻后，近端肠管内压力升高，刺激胃肠道感受器引起呕吐。对于儿童患者，经腹会阴直肠癌根治术后发生盆底腹膜疝导致的恶心、呕吐需要特别重视，因为儿童的消化系统代偿能力相对较弱，呕吐可能很快导致脱水、电解质紊乱等严重并发症。
排便习惯改变：可表现为便秘或腹泻。当疝内容物影响肠道正常蠕动和排便功能时，会出现排便习惯改变。例如，疝导致肠管狭窄时可能引起便秘，而疝引起肠管功能紊乱时可能出现腹泻。老年患者本身胃肠道功能相对较弱，术后发生盆底腹膜疝后更容易出现排便习惯改变，需要及时观察和处理。
腹部体征
腹部包块：部分患者可在腹部触及包块。包块的位置多在下腹部盆腔区域。当疝内容物突出明显时，可通过触诊发现。但要注意与其他腹部病变的包块相鉴别。对于女性患者，由于盆腔解剖结构的特点，盆底腹膜疝形成的包块可能需要更仔细的检查来区分。
肠鸣音异常：早期可能出现肠鸣音亢进，随着病情进展，若发生绞窄性疝，肠鸣音可减弱或消失。肠鸣音是判断肠道功能的重要指标，通过听诊肠鸣音情况可以辅助判断盆底腹膜疝的病情严重程度。例如，当出现绞窄性盆底腹膜疝时，肠管血运障碍，肠蠕动消失，肠鸣音减弱或消失，这是需要紧急处理的情况。
