骨癌通过影像学检查（X线、CT、MRI）、病理学检查（穿刺活检、切开活检）、血液检查（肿瘤标志物检查）综合诊断，不同检查各有特点，不同年龄等因素影响检查及结果解读。
CT检查：能更清晰地显示骨病变的细节，对于骨皮质破坏、骨髓腔受累情况以及软组织肿块的范围等显示优于X线。可以帮助医生准确判断肿瘤的位置、大小、与周围组织的关系等。比如对于骨盆、脊柱等部位的骨癌，CT能更好地呈现病变情况，不同年龄患者的CT图像特点可能因骨骼发育程度不同而有差异，儿童骨骼处于生长发育阶段，CT表现会与成人有所不同。
磁共振成像（MRI）：对软组织的分辨率高，能早期发现骨髓内病变，对于判断骨肿瘤的范围、是否侵犯周围软组织和关节等情况有重要价值。可以多方位成像，全面评估肿瘤的累及范围。不同年龄患者的MRI表现也有特点，儿童的骨髓组织特点与成人不同，在MRI上的信号表现会有差异，能为儿童骨癌的诊断提供更精准的信息。
病理学检查
穿刺活检：是获取骨癌组织进行病理诊断的重要方法。通过穿刺针获取病变部位的组织，进行病理切片检查，以明确肿瘤的性质是良性还是恶性，以及具体的病理类型等。对于不同年龄、不同部位的骨癌患者，穿刺活检的操作需要谨慎，要根据患者的具体情况选择合适的穿刺部位和方法，避免造成不必要的损伤。儿童由于骨骼结构和生理特点，穿刺活检时更要注意操作的准确性和安全性，减少对儿童生长发育的影响。
切开活检：在一些情况下，如穿刺活检未能明确诊断，或者肿瘤部位特殊等，可能需要进行切开活检。通过手术切开获取病变组织进行病理检查。切开活检会对患者造成一定的创伤，在手术前后需要充分评估患者的身体状况，尤其对于儿童患者，要考虑手术对其生长发育和身体功能的影响，术后要加强护理，促进伤口愈合。
血液检查
肿瘤标志物检查：一些骨癌相关的肿瘤标志物可能会升高，如碱性磷酸酶等，但肿瘤标志物检查不是骨癌诊断的特异性依据，只是辅助诊断的指标之一。不同年龄患者的正常血清碱性磷酸酶水平有差异，儿童处于生长发育阶段，血清碱性磷酸酶水平本身可能高于成人，所以在解读肿瘤标志物结果时要考虑年龄因素等影响。如果肿瘤标志物轻度升高，不一定意味着患有骨癌，但如果明显升高且结合影像学等检查异常，需要高度警惕骨癌的可能。
通过综合运用上述影像学检查、病理学检查和血液检查等多种方法，医生可以较为准确地判断是否患有骨癌以及骨癌的具体情况，不同年龄、性别等因素会在检查过程和结果解读中产生影响，需要医生全面考虑进行综合诊断。
