儿童生长痛与骨肿瘤在疼痛特点、伴随症状、影像学表现、发病年龄与病程、对活动的影响等方面存在不同，家长发现孩子下肢疼痛等情况不能准确判断时应及时带孩子就医，因骨肿瘤延误治疗预后差，生长痛一般适当休息可缓解。
骨肿瘤：疼痛往往呈进行性加重，起初可能较轻，但会逐渐加重，且疼痛较为持续，夜间痛比较明显，有的甚至会影响孩子的睡眠。疼痛部位可能有固定的痛点，并且随着病情发展，局部可能出现肿胀，皮肤温度可能升高，外观上可能看到局部有包块等异常表现。比如，在某一骨头部位能摸到明显的硬块，且疼痛不断加剧。
伴随症状
儿童生长痛：一般没有全身症状，孩子精神状态通常较好，食欲、活动等方面通常不受明显影响。
骨肿瘤：可能伴有全身症状，如发热、消瘦等。如果是恶性骨肿瘤，还可能出现贫血等表现。例如，孩子除了局部疼痛外，还会有不明原因的体重下降、容易疲倦等情况。
影像学表现
儿童生长痛：影像学检查一般无明显异常，X线、CT、MRI等检查骨骼结构正常，没有骨质破坏、肿瘤样病变等表现。
骨肿瘤：影像学检查可发现异常。X线可能显示骨质有破坏、肿块等情况；CT能更清晰地显示骨质破坏的范围、肿瘤与周围组织的关系；MRI对软组织和骨质的显示更为敏感，能发现早期的骨肿瘤病变，比如可以看到骨质内有异常信号影，有肿瘤组织的生长等。
发病年龄与病程
儿童生长痛：常见于3-12岁儿童，病程具有间歇性，发作有一定的周期性，可能持续数月甚至数年，但总体病情相对稳定，不会进行性恶化。
骨肿瘤：不同类型骨肿瘤发病年龄有一定差异，比如骨肉瘤多见于青少年，尤文肉瘤也常见于儿童和青少年。骨肿瘤的病程是进行性发展的，病情会随着时间推移逐渐加重，不会自行缓解，若不及时治疗，会严重影响骨骼的正常生长和孩子的健康。
对活动的影响
儿童生长痛：孩子一般还能正常活动，疼痛不会明显限制孩子的日常活动，孩子可以正常跑、跳、玩耍等，只是在疼痛发作时可能会稍有不适，但过后仍能继续活动。
骨肿瘤：随着病情发展，疼痛会逐渐加重，孩子的活动会受到明显限制，可能出现行走困难、不敢触碰疼痛部位等情况，因为活动会加重疼痛，孩子会尽量避免活动相关部位。
如果家长发现孩子有下肢疼痛等情况，不能准确判断是生长痛还是骨肿瘤时，应及时带孩子到医院就诊，通过详细的体格检查、影像学检查等明确诊断，以便进行及时有效的处理。对于儿童来说，早期准确区分非常重要，因为骨肿瘤如果延误治疗，会严重影响预后，而生长痛一般通过适当休息等即可缓解，不需要特殊的抗肿瘤治疗。
