手指陈旧性骨折是指手指骨折后未及时正确治疗或愈合不良,超一般愈合时间未达正常标准的情况,成因与年龄、生活方式、病史等有关,临床表现有局部疼痛、肿胀、畸形、活动受限及少见全身反应,诊断靠影像学检查结合病史。
成因方面
年龄因素:儿童骨骼生长潜力大,骨折后相对成人更易出现陈旧性骨折的情况相对较少,但如果儿童骨折后固定不规范等也可能导致;成人随着年龄增长,骨骼的血液供应、自身修复能力等会有所下降,若骨折后处理不当更易发展为陈旧性骨折;老年人本身骨质疏松,骨折后愈合能力差,更易出现陈旧性骨折相关情况。
生活方式因素:长期从事重体力劳动且手指频繁受力的人群,如建筑工人等,手指骨折后如果过早恢复重体力劳动,容易影响骨折愈合,增加陈旧性骨折风险;有不良生活习惯,如吸烟的人,烟草中的尼古丁等成分会影响骨骼的血液供应和细胞代谢,不利于骨折愈合,增加发生陈旧性骨折的可能性;酗酒者,酒精会干扰骨骼的代谢过程,影响骨折的正常修复,也容易导致陈旧性骨折。
病史因素:有既往手指骨折史的人群,再次发生骨折后更易出现陈旧性骨折情况,因为局部骨骼及周围组织的结构、血运等可能已经受到一定影响;本身有骨质疏松症等骨骼疾病的患者,骨折后愈合能力差,发生陈旧性骨折的概率较高。
临床表现方面
局部症状:受伤手指可能有持续的疼痛,在活动或按压时疼痛加剧;局部可能存在肿胀,虽然骨折时间较长,但仍可能有不同程度的肿胀表现;手指的畸形可能较为明显,比如骨折处的错位没有得到纠正,会出现手指外观的异常改变,如弯曲畸形、短缩畸形等;还可能出现手指活动受限,由于骨折断端的异常等原因,手指的屈伸、旋转等活动范围明显小于正常手指。
全身相关情况:一般全身表现不明显,但如果陈旧性骨折导致局部长期慢性炎症等情况,可能会引起身体的一些轻微反应,如低热等,但相对少见。
诊断方面
影像学检查:X线检查是常用的方法,通过X线片可以清晰看到骨折断端的情况,如是否有骨痂形成不良、骨折线是否仍清晰可见等;CT检查对于一些复杂的手指骨折陈旧情况能更精确地显示骨折断端的细微结构,比如是否存在骨折端的硬化、骨不连等情况;磁共振成像(MRI)可以更早发现骨折愈合过程中的一些变化,如能看到骨髓水肿等情况,对于判断陈旧性骨折的具体状态有一定帮助。
结合病史:详细询问患者的受伤时间、既往治疗情况等病史对于诊断陈旧性骨折非常重要,比如患者明确有手指骨折史,且超过了正常愈合时间,再结合临床表现和影像学检查结果,就能更准确地诊断为手指陈旧性骨折。



