胃溃疡A1期是胃镜下胃溃疡活动期早期阶段，胃镜下溃疡面新鲜、底部覆厚白或黄白苔、周围黏膜充血水肿炎症重，有病理生理意义且与其他分期不同，不同特殊人群患A1期胃溃疡有相应注意事项。
一、胃溃疡A1期的定义
胃溃疡A1期是胃镜下对胃溃疡分期的一种表述，属于活动期的早期阶段。在胃镜下，胃溃疡A1期的表现主要为溃疡面较为新鲜，底部覆盖较厚的白苔或黄白苔，周围黏膜明显充血、水肿，炎症反应较为剧烈。
二、胃镜下的具体特征
溃疡底部：有厚苔，通常为白苔或黄白苔，苔质比较污秽，这是因为溃疡处于活动期，局部有较多的渗出、坏死组织等。
周围黏膜：充血、水肿明显，黏膜皱襞向溃疡集中的现象相对不明显，与A2期（活动期后期）相比，A1期的炎症反应更重。
三、病理生理意义
从病理生理角度来看，A1期的胃溃疡意味着溃疡处于急性活动阶段，胃黏膜的损伤较为严重，胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的侵袭作用较强，溃疡有进一步发展的可能，比如可能会出现溃疡出血、穿孔等并发症。
四、与其他分期的区别
与A2期比较：A2期溃疡底部的苔变薄，周围黏膜的充血、水肿有所减轻，黏膜皱襞向溃疡集中的现象开始显现；而A1期这些表现不明显，炎症更重。
与愈合期（H期）比较：H期溃疡底部的苔进一步变薄，转变为薄白苔，周围黏膜的水肿基本消退，黏膜皱襞集中更加明显；A1期与H期在溃疡底部苔的厚度、周围黏膜的炎症程度等方面有显著差异。
与瘢痕期（S期）比较：S期溃疡已经愈合，形成瘢痕，胃镜下可见白色瘢痕或红色瘢痕等，与A1期的活动期表现完全不同。
五、特殊人群的注意事项
老年人：老年人患胃溃疡A1期时，由于其机体功能衰退，对溃疡的耐受性较差，发生并发症的风险相对较高，如更容易出现溃疡出血、穿孔等。在治疗过程中需要更加密切地监测病情变化，同时要注意药物治疗可能带来的不良反应，因为老年人的肝肾功能相对减弱，药物代谢能力下降。
儿童：儿童患胃溃疡A1期相对较少见，但一旦发生，需要特别注意其饮食管理，要给予易消化、无刺激性的食物，避免食用辛辣、油腻、过冷过热等刺激性食物，以减少对胃黏膜的进一步刺激，促进溃疡的愈合。同时，儿童用药需要更加谨慎，要选择对胃黏膜刺激小且适合儿童的药物。
孕妇：孕妇患胃溃疡A1期时，在治疗上需要权衡药物对胎儿的影响。一般来说，会优先选择对胎儿影响较小的治疗措施，如饮食调整等非药物干预手段为主，如果需要药物治疗，会选择相对安全的药物，但必须在医生的严格指导下进行，因为某些药物可能会通过胎盘影响胎儿的发育。
